Динамическое наблюдение за больными с коронарной недостаточностью

Из 110 больных коронарокардиосклерозом с коронарной недостаточностью длительному динамическому наблюдению и обследованию были подвергнуты 80 человек (остальные 30 человек вскоре ушли с работы или умерли). Интересно проследить у них за этот период динамические изменения электрокардиограммы, артериального давления и самочувствия.

Из 80 больных коронарокардиосклерозом с коронарной недостаточностью (из них 46 человек перенесли инфаркт миокарда), прослеженных на протяжении 6 лет (1952—1958), у 28 человек (35%) показатели электрокардиопраммы остались без существенных изменений, у 24 больных (30%) изменились в положительную сторону и у 28 человек (35%) они ухудшились.

Нормальное артериальное давление понизилось на 10—22 мм ртутного столба у 54 больных (68%), у 18 человек (22%) оно повысилось на 10—20—30 мм и у 8 больных (10%) осталось без изменений. Наряду с ухудшением показателей электрокардиограммы отмечалось и ухудшение самочувствия больных. Однако это наблюдалось не всегда и без определенной зависимости.

У 32 больных (40%) с коронарной недостаточностью самочувствие в течение длительного времени оставалось без ухудшения, 18 человек (22%) чувствовали себя лучше, за этот период времени у 30 больных (38%) самочувствие ухудшилось. Несмотря на ухудшение самочувствия, у значительного числа больных коронарокардиосклерозом (30 человек, или 38%) лишь 12 человек (15%) в дальнейшем оставили работу, главным образом в связи с получением пенсии по возрасту, и 4 человека (5%) умерли. Остальные 64 больных (80%) продолжали работать на заводе. Из них 12 человек имели инвалидность III группы, 4 — II группы и 48 больных инвалидности не имели.

коронарная недостаточность

Среди 12 больных, оставивших работу, 9 больных были трудоспособными и 3 имели инвалидность III группы. У 4 умерших больных были резко выражены изменения электрокардиограммы, выраженная коронарная недостаточность, в анамнезе инфаркт миокарда; один больной был инвалидом II группы, другой — III группы и 2 больных оставались трудоспособными.

При динамическом наблюдении больных коронарокардиосклерозом можно отметить, что чем более резко были выражены показатели электрокардиограммы, тем менее они стабильны и тем чаще в динамическом наблюдении изменяются в отрицательную сторону. Смертность имела место среди больных с резко выраженными изменениями электрокардиограммы.

У 33 больных была коронарная недостаточность I степени. У 5 человек показатели электрокардиограммы изменились в отрицательную сторону, повысилось артериальное давление у 8 человек, ухудшилось самочувствие у 8 человек. Однако продолжали работу на заводе 30 больных и 3 человека оставили работу, никто из этой группы не умер.

У 47 больных с выраженной коронарной недостаточностью 1! степени показатели электрокардиограммы при динамическом наблюдении чаще изменялись в отрицательную сторону (у 23 человек) при ухудшении самочувствия больных. Повысилось артериальное давление у 10 человек. Оставили работу 9 человек, умерло 4 больных, остальные 34 продолжали работать на заводе. Более благоприятные трудовые возможности отмечались у больных с коронарной недостаточностью I степени.

Степень выраженности коронарной недостаточности оказывала решающее влияние на ухудшение показателей электрокардиограммы, самочувствие и трудовую деятельность больных грудной жабой.

Выполняли работу с преобладанием физического напряжения 36 больных коронарокардиосклерозом. В дальнейшем при динамическом наблюдении у 11 человек показатели электрокардиограммы изменились в отрицательную сторону, у 12 человек они улучшились и у 13 не изменились. Повысилось артериальное давление у 9 человек, ухудшилось самочувствие у 16 больных. Оставили работу 7 человек, а 29 больных продолжали работать на заводе; никто из этой группы больных за указанный срок не умер.

Оглавление темы "Трудоспособность при стенокардии и инфаркте миокарда":

  1. Распространенность коронарокардиосклероза среди рабочих
  2. Здоровье рабочих после инфаркта миокарда
  3. Длительность больничного листа у больных с гипертонической болезнью
  4. Изменение профессии при стенокардии (коронарной недостаточности) у рабочего
  5. Динамическое наблюдение за больными с коронарной недостаточностью
  6. Нервно-психическое напряжение и легкий труд при стенокардии (коронарной недостаточности)
  7. Эпидемиология и смертность при инфаркте миокарда
  8. Трудоспособность после перенесенного инфаркта миокарда
  9. Частота и сочетания инфаркта миокарда у рабочих
  10. Продромальные симптомы или предвестники инфаркта миокарда у рабочих

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: