Гипертоническая болезнь и атеросклероз, в частности венечных артерий, часто сочетаются между собой. По нашим наблюдениям, из 237 больных атеросклерозом у 127 (54%) была гипертоническая болезнь I или II стадии. Из 127 больных с гипертонической болезнью у 87 (69%) был выраженный атеросклероз венечных артерий; 44 или 35%, перенесли инфаркт миокарда. Из 87 больных, у которых гипертоническая болезнь сочеталась с коронарной недостаточностью, у 70 вначале появилась гипертоническая болезнь, а в дальнейшем присоединилась коронарная недостаточность и лишь у 17 больных вначале возникла коронарная недостаточность, а затем присоединилась гипертоническая болезнь.
Основной, ведущий симптом гипертонической болезни — высокое артериальное давление — является следствием длительного спазма мелких артерий (повышенного тонуса гладкой мускулатуры артериол).

При стенокардии расстройство деятельности сосудодвигательного центра и вегетативной нервной системы ведет не к длительному спазму мелких артерий и подъему артериального давления, а к кратковременным спазмам кровеносных сосудов сердца. Коронарные артерии сердца в отличие от периферических мелких артерий организма суживаются не под влиянием симпатической нервной системы, а под влиянием блуждающего нерва.

У нас нет достаточных данных, указывающих на то, что гипертоническая болезнь возникает раньше атеросклероза или атеросклероз раньше гипертонической болезни. Оба болезненных процесса часто развиваются параллельно.

Характерные для атеросклероза изменения холестеринового обмена, липидов и липопротеинов крови встречаются и при гипертонической болезни. Можно говорить об общем биохимическом фоне, характерном для обоих заболеваний.

Нервно-психический фактор как этиологический момент в развитии заболевания фигурирует в равной мере при гипертонической болезни и атеросклерозе. Коронарная недостаточность свойственна как атеросклерозу, так и гипертонической болезни, а электрокардиографические изменения также не позволяют проводить четкой грани между этими заболеваниями.

Гипертоническая болезнь способствует развитию атеросклероза в артериях большого круга. В то же время при разпитии атеросклероза может измениться течение гипертонической болезни; так, например, после мозгового инсульта или инфаркта миокарда уровень артериального давления может снизиться.

Гипертоническая болезнь и атеросклероз, прогрессируя, влияют друг на друга. Повышение, артериального давления, как и ангиоспазмы, способствует развитию атеросклероза (механическим и гемодипамическим путем).
Все это дает основание полагать, что гипертоническая болезнь и атеросклероз, в частности венечных артерий, возникают в сходных условиях внешней и внутренней среды человека и взаимно влияют па течение патологического процесса.

Оглавление темы "Трудоспособность при гипертонической болезни и пороках сердца":

1. Трудоустройство при инвалидности 2 группы и коронардой недостаточности 2 степени
2. Трудоспособность при коронарной недостаточности II степени и III степени
3. Трудоспособность при гипертонической болезни I стадии
4. Трудоустройство при гипертонии 2 стадии
5. Пример трудоспособности при инвалидности 3 группы по поводу артериальной гипертензии
6. Трудоспособность при гипертонической болезни 3 стадии
7. Течение и осложнения гипертонической болезни влияющие на трудоспособность
8. Трудоспособность при пороках сердца без нарушения кровообращения
9. Трудоспособность при пороке митрального (двустворчатого) и аортального клапанов сердца
10. Трудоспособность при нарушениях кровообращения из-за пороков клапанов сердца