Боль в области сердца - грудная жаба

Нарушение кровообращения при сердечно-сосудистых заболеваниях проявляется рядом клинические симптомов, сущёственно влияющих на трудовой процесс больных. Правильная оценка этих симптомов имеет большое значение при трудовом устройстве.

Значение болевого синдрома в области сердца при сердечно-сосудистых заболеваниях чрезвычайно велико. Помимо того, что боли в области сердца вызывают тягостное ощущение, они могут явиться и причиной смерти больного.
Нарушение коронарного кровообращения и обусловленные им болевые ощущения в области сердца возникают при сужении просвета венечных артерий и уменьшении вследствие этого кровотока через нее. В результате получается несоответствие между потребностью сердца в крови и его кровоснабжением. Возникающая в этих случаях ишемия миокарда способствует повышенной концентрации в миокарде продуктов обмена—метаболитов кислотного характера, в частности молочной кислоты, вызывающих раздражение интерорецепторов сердца, и появлению болевых ощущений в области сердца. В опытах с введением молочной кислоты в артерии сердца можно вызвать появление болей в сердце.

При нормальном коронарном кровообращении повышенное образование и задержка продуктов обмена в сердечной мышце не происходят в тех количествах, которые могли бы вызвать раздражение окончаний чувствительных нервов сердца и появление болевых ощущений.

Основной, наиболее частой причиной, вызывающей уменьшение просвета артерий, питающих сердечную мышцу, является атеросклероз. Атеросклероз коронарных артерий вызывает не только сужение, но и полное закрытие их просвета. Вследствие быстрого закрытия просвета (чаще тромбом) может возникнуть инфаркт миокарда. Атеросклеротические изменения сосудов сердца способствуют спазму их гладкой мускулатуры, который легко появляется под влиянием различных причин, как внешних, так и внутренних, вызывая болевые ощущения в сердце.

боль в области сердца

Приступы острой коронарной недостаточности могут возникнуть рефлекторно при заболевании внутренних органов; немалое значение имеет и функциональное состояние центральной нервной системы и подкорковых центров, регулирующих тонус артерий.

Большое нервно-психическое напряжение, отрицательные и даже положительные эмоции усиливают работу, сердца и могут вызвать приступ коронарных болей. Мы наблюдали больных, у которых в возникновении приступа грудной жабы играли роль условные рефлексы.

Следует отметить, что часто и длительно повторяющийся спазм сосудов способствует развитию не только атеросклероза коронарных артерий, но и артерйолосклеротическим изменениям, обусловливающим возникновение гипертонической болезни. В свою; очередь гипертоническая болезнь часто предшествует, а появившись, усиливает атеросклероз.

При наличии коронаросклероза повышенное требование к работе сердца, вызванное длительным умеренным физическим напряжением, например ходьбой, может вызвать недостаточность коронарного кровообращения и появление болей в сердце.

Оглавление темы "Трудоспособность при стенокардии - грудной жабе":

  1. Группы инвалидности. Трудоспособность сотрудников на заводе
  2. Боль в области сердца - грудная жаба
  3. Клиническое течение грудной жабы. Характеристика коронарной боли
  4. Трудоустройство больных со стенокардией. Пример продолжения работы при болях в сердце
  5. Боли в области сердца несвязанные с коронарной недостаточностью
  6. Смешанный болевой синдром в области сердца. Зоны кожной гиперальгезии
  7. Трудоспособность при одышке, сердцебиении, экстрасистолии на фоне коронарной недостаточности
  8. Трудоспособность при мерцании предсердий, пароксизмальной тахикардии, блокаде пучка Гиса, цианозе
  9. Трудоспособность при кашле, кровохарканье, отеках и головных болях
  10. Трудоустройство при хронической коронарной недостаточности

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: