Факторы влияющие на адаптацию. Продолжительная мышечная активность после операции на сердце

Как известно, среди факторов, влияющих на адаптативные возможности и временные параметры адаптации, принадлежит исходной (перед операцией) величине легочной гипертензии — феномену, обусловленному развитием стойких компенсаторных приспособлений в организме больных в дооперационный период и индивидуальной выраженности темпов их обратного развития после корригирующего оперативного вмешательства, что должно предусматриваться при выработке рекомендаций по трудоустройству больным ВПС.

На период адаптации к труду такой больной должен быть обеспечен тщательным диспансерным наблюдением, а уровень рекомендуемого ему физического напряжения должен определяться с учетом особенностей фазы адаптации, которая им достигнута.

Как указывалось в работе В.В. Гриценко (1986), у больных, успешно перенесших радикальное хирургиченское вмешательство, возникает в отдаленные сроки послеоперационного наблюдения проблема разработки принципов индивидуальной оценки доступности и показанности профессионального труда с учетом значения факторов, ограничивающих их адаптационные возможности и способность их к осуществлению производственной деятельности.

активность после операции на сердце

Основным таким фактором в обследованной В.В. Гриценко группе больных следовало считать исходную степень легочной гипертензии до операции. Целесообразность обоснования доступности и показанности оперированным больным производственного труда с физическим напряжением в зависимости от исходной степени легочной гипертензии вытекала из изложенных в V главе результатов их клинического и специального функционального обследования.

Учитывая, что продолжительная мышечная активность, в том числе и при выполнении профессиональной деятельности, у кардиологических больных, включая больных, оперированных по поводу пороков сердца, не должна превышать 30...35% максимального аэробного энергообразования, выявленного при нагрузочных тестах (Амосов Н.М., Бендет Я.А., 1975; Танюхина Э.И., Лихницкая И.И., 1980), и тот факт, что в обследованной В.В. Гриценко группе оперированных больных ВПС предельный уровень мобилизации аэробного энергообразования находился в зависимости от степени легочной гипертензии до операции, вопрос о доступном им физическом напряжении рассматривался соответственно в каждой из выделенных подгрупп больных с исходной величиной систолического давления в легочной артерии до 25 мм рт.ст., от 26 до 50 мм рт.ст. и выше 51 мм рт.ст.

Поэтому при обосновании в обследованных подгруппах оперированных больных доступного физического напряжения исходили прежде всего из той величины VO2, которая составляла 35% от найденного у них в лабораторных условиях уровня VO2max. Выраженная в наиболее распространенной и удобной форме в виде энергетических затрат на единицу времени (ккал/мин), — рассчитанная величина VO2 — наиболее полно отражала доступное оперированным больным физическое напряжение (Bonjer A., 1968).

- Читать далее "Профессиональный труд кардиологических больных. Физическое напряжение после операции на пороке сердца"

Оглавление темы "Эффективность операций на сердце при пороке":
1. МОК после операции на сердце. Мышечная активность после операции на сердце
2. Объем физической активности после операции на сердце. Адаптация к труду после коррекции порока сердца
3. Среднее напряжение активности после операции на сердце. Газообмен после коррекции порока сердца
4. Эффективность дыхания после операции на сердце. Признаки завершения адаптации к труду
5. Приспособление к труду после операции на сердце. Длительность адаптации после операции на сердце
6. Факторы влияющие на адаптацию. Продолжительная мышечная активность после операции на сердце
7. Профессиональный труд кардиологических больных. Физическое напряжение после операции на пороке сердца
8. Нагрузка после операции на пороке сердца. Мобилизация аэробного энегообразования при пороке сердца
9. Работоспособность при легочной гипертензии. Аэробное энергообразование при гипертензии в легочной артерии
10. Эффективность операций на сердце при легочной гипертензии. Выносливость при легочной гипертензии

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: