Анализ реакций организма на нагрузку при пороке сердца. Влияние коррекции порока сердца на потребление кислорода

Мы предложили производить анализ результатов реакций организма, на велоэргометрические нагрузки 25 и 50 вт, интенсивность которых соответствовала производственному труду с легкой и существенной степенью физического напряжения.

У здоровых АВО2 равномерно возрастала за счет показателей тех лиц, у которых предъявление нагрузок в 25 вт уже вызывало рост энергообмена. У неопериро-ванных больных ВПС этого роста не наблюдалось, вероятно, за счет включения гликолитического процесса уже на этом уровне нагрузок (Мочалов О.Ю., 1986). В то же время, оперированные больные ВПС обнаруживали тенденцию к нормализации реакции, хотя она происходила у них на более низком уровне.

Газообменная эффективность вентиляции у здоровых нарастала с увеличением прироста VO2. О таком возрастании упоминается и в монографии E.Simonson (1974). В то же время, у больных ВПС определялась общая направленность в изменениях КИОг, которая проявлялась повышением, а затем резким снижением его уровня с увеличением прироста VO2, что свидетельствовало о низком резерве газообменной эффективности ветиляции с ростом уровня VO2, уже при предъявлении велоэргометрической нагрузки в 25 вт.

На рисунке изображена зависимость прироста АВО2 от уровня VO2 на момент выполнения представителями всех групп обследованных лиц велоэргометрической нагрузки в 50 вт. У здоровых лиц рост АВО2 оставался стабильным в зоне прироста уровня VO2 от 6,0 до 14,0 мл/мин/кг, после чего наблюдалось резкое увеличение интенсивности роста АВО2. Эти же закономерности повторялись у неоперированных больных, но на значительно более низком уровне.

реакция на нагрузку при пороке сердца

У оперированных больных имело место повышение уровня расположения кривой, выражающей зависимость между приростом АВО2 и VO2 и приближающейся в своих параметрах к кривой, полученной у здоровых.
На рисунке представлены зависимости прироста КИО2 от уровня прироста VO2 в момент выполнения велоэргометрической нагрузки в 50 вт во всех обследованных группах. Как следует из рисунка, у здоровых при небольших уровнях прироста УОг отмечалось значительное увеличение КИО2 до 15,0 мг/л с последующим снижением КИО2 вплоть до прироста VO2, равного 12,0. ..14,0 мл/мин/кг.

Такая же как у здоровых зависимость имела место у неоперированных больных с тем, однако, различием, что при более значительных приростах VO2 не наблюдалось стабилизации значений КИОг, а проявлялась тенденция к прогрессирующиму падению газообменной эффективности вентиляции при нарастающем увеличении VO2.

Кривая, выражающая упомянутую зависимость у оперированных больных ВПС, повторяла собой кривую в группе здоровых, но с меньшим приростом КИО2, т.е. имела место тенденция к нормализации газообменной эффективности вентиляции, что наглядно свидетельствовало о перспективности использования этого показателя в прогнозировании реакции организма больных ВПС на трудовые усилия разной интенсивности. В то же время результаты, которые были получены у больных ВПС, подтвердили положение, высказанное E.Simonson 1974 г., о том, что падение газообменной эффективности вентиляции при росте энерготрат говорит о приближении рубежа, за которым развивается утомление.

В связи с этим следует считать правомерным использование показателей газообменной эффективности вегетативных сдвигов при прогрессивно возрастающих нагрузках в контроле за адекватностью реабилитационных мероприятий у больных ВПС в целях практического решения задач социально-трудовой реабилитации в показанных им решением комиссии ВТЭК условиях трудовой деятельности.

- Читать далее "Функциональное обследование при пороке сердца. Работающие пациенты после операции на сердце"

Оглавление темы "Трудовая реабилитация при пороке сердца":
1. Функциональные резервы больных в трудовой реабилитации. Реабилитация при врожденном пороке сердца
2. Социально-трудовая реабилитация при пороке сердца. Трудовая рекомендация при пороке сердца
3. Производственная среда и врожденный порок сердца. Рациональность трудоустройства при пороке сердца
4. Задачи трудовой реабилитации при пороке сердца. Лабораторные показатели при трудовой реабилитации в кардиологии
5. Вегетативные сдвиги при пороке сердца. Обоснование трудового прогноза в кардиологии
6. Анализ реакций организма на нагрузку при пороке сердца. Влияние коррекции порока сердца на потребление кислорода
7. Функциональное обследование при пороке сердца. Работающие пациенты после операции на сердце
8. Трудовая реабилитация при пороке сердца. Реабилитация на рабочем месте после операции на сердце
9. Аэробная работоспособность при пороке сердца. Аэробная трудоспособность после операции на сердце
10. Адаптация к труду при пороке сердца. Способности к трудовой адаптации после операции на сердце

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: