Вентиляционная реакция после операции на сердце. Нормализирующее влияние операции при пороке сердца

Проанализированные (в аналогичных условиях исследования) изменения ДЭ у оперированных больных были не столь существенными и составили соответственно 15,5% и 40,3% у мужчин и 3,1% и 19,3% у женщин, свидетельствуя о снижении газообменной эффективности дыхания с ростом исходной величины систолического давления в легочной артерии.

Таким образом, данные проведенного обследования показали, что чем значительней возрастала до операции у больных ВПС гипертензия малого круга кровообращения, тем в большей мере в отдаленные сроки послеоперационного наблюдения у них происходило снижение интенсивности гемодинамической и повышение интенсивности вентиляционной реакции на физическую нагрузку. Одновременно у оперированных больных отмечалось прогрессивное падение газообменной эффективности кровообращения и дыхания.

Сопоставление характера и интенсивности ответной гемодинамической и вентиляционной реакции на физическую нагрузку одинаковой метаболической стоимости у оперированных больных и у представителей контрольной группы здоровых лиц выявило отсутствие достоверных различий показателей, характеризующих состояние этих, только для больных, которым оперативное вмешательство производилось до развития легочной гипертензии (t = 0,18... 1,93).

При повышении систолического давления в легочной артерии (к моменту проведения хирургической коррекции порока) в пределах 51...75 мм рт.ст. и даже 26...50 мм рт.ст. в реакции систем кровообращения и дыхания на физическую нагрузку у оперированных больных, по сравнению со здоровыми лицами, имелись, как правило, достоверные различия. Степень достоверности выявленных различий показателей гемодинамической и вентиляционной реакции у оперированных больных на физическую нагрузку была практически одинаковой для мужчин и женщин, но значительно возрастала с увеличением у них исходной гипертензии малого круга кровообращения.

операция на сердце

В целом полученные данные подтвердили определяющее влияние исходной величины легочной гипертензии на мобилизацию основных жизнеобеспечивающих систем при физической нагрузке у больных, успешно перенесших радикальную операцию по поводу ВПС, и возможность полной нормализации в этих условиях ответной реакции кровообращения и дыхания, обеспечивающих предельный уровень аэробного энергообразования в организме, если хирургическое вмешательство выполнялось раньше значительного повышения систолического давления в легочной артерии.

Нормализующее влияние оперативной коррекции ВПС на характер гемодинамических и вентиляционных сдвигов при физической нагрузке у оперированных больных в отдаленные сроки наблюдения отчетливо проявлялось не только при традиционном способе выполнения нагрузки ногами, но и при воспроизведении ее руками.

Это нашло подтверждение при сопоставлении изменений величины основных показателей кровообращения и дыхания у оперированных больных и представителей контрольной группы здоровых лиц при воспроизводимой руками физической нагрузке, эквивалентной 50% VO2max.

- Читать далее "Сердечный выброс после операции на сердце. Мобилизация резервов после операции на пороке сердца"

Оглавление темы "Пациент после коррекции порока сердца":
1. Гемодинамическая реакция после операции на сердце. Легкие после операции на сердце
2. Показатели кровообращения после операции на сердце. Эффективность операции при ВПС
3. Вентиляционная реакция после операции на сердце. Нормализирующее влияние операции при пороке сердца
4. Сердечный выброс после операции на сердце. Мобилизация резервов после операции на пороке сердца
5. Повышение работоспособности после операции на сердце. Механизмы повышения работоспособности
6. Ударный объем после операции на сердце. Ударный выброс после коррекции порока сердца
7. Потребление кислорода после операции на сердце. Изменение минутного объема кровообращения после операции на сердце
8. Легочная гипертензия после операции на сердце. Работоспособность и легочная гипертензия
9. Кора надпочечников после операции на сердце. Гормональный фон после коррекции порока сердца
10. Давление в легочной артерии как прогноз операции на сердце. Трудоустройство после коррекции порока сердца

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: