Легочная гипертензия при пороке сердца. Влияние легочной гипертензии на трудоспособность

При определении степени легочной гипертензии нами использовалась ее классификация, принятая на I Всесоюзном симпозиуме по легочной гипертезии (Углов Ф.Г. и соавт., 1968). В соответствии с этой классификацией систолическое давление в легочной артерии до 25 мм рт.ст. было принято считать нормальным, а его повышение на каждые 25 мм рт.ст. рассматривать соответственно как легочную гипертензию I,II, III и IV степени.

Такой состав укомплектованной группы неоперированных больных ВПС позволил создать объективные предпосылки для выяснения при проведении клинико-лабораторного и специального функционального обследования тех основных изменений, которые происходят в жизнеобеспечивающих системах организма данной категории больных при отсутствии существенных нарушений внутрисердечной и легочной гемодинамики и изучить, в какой мере эти нарушения влияют на функциональные возможности больных, на уровень их физической работоспособности, а, следовательно, и на качество их жизни.

Решение данного вопроса было теснейшим образом связано с определением тактики ведения таких больных, по поводу чего в литературе имеются достаточно противоречивые сведения. До настоящего времени не достигнуто единства мнений по поводу того, следует ли коррегировать септальные дефекты при отсутствии легочной гипертензии или такие больные в хирургическом лечении не нуждаются (Гулямов Д.С., 1984; Литасова Е.Е., 1993; Мешалкин Е.Н. и др. 1969; Волколаков Л.В., Лацис А.Т., 1978; Сергиевский B.C. и др., 1975).

трудоспособность при пороке сердца

Сравнение результатов проведенного комплексного обследования больных в выделенных возрастных подгруппах позволило получить полное представление о динамике естественного течения некорригированного ВПС на протяжении различных периодов их жизни, а также дать количественную оценку уровня физической работоспособности больных к моменту достижения ими трудоспособного возраста.

Кроме этого, сопоставление основных показателей клинического и специального функционального обследования, проведенного в выделенных подгруппах больных с нормальным давлением в легочной артерии и у больных с легочной гипертензией, позволяло выявить влияние последней на выраженность патологических изменений, происходящих в организме при продолжительном существовании порока сердца.

И, наконец, обследованные неоперированные больные могли рассматриваться как своеобразная вторая контрольная группа для больных, перенесших хирургическую коррекцию порока. Сравнение оперированных и неоперированных больных с ВПС позволяло охарактеризовать влияние оперативного вмешательства на клиническую картину заболевания и на функциональные возможности больных.

- Читать далее "Первичные и вторичные дефекты межпредсердной перегородки. Легочная гипертензия при ДМПП"

Оглавление темы "Состояние пациентов с пороком сердца":
1. Газообменная эффективность системы кровообращения. Величина периферического сопротивления
2. Расчет периферического сопротивления. Оценка работы сердца и среднего динамического давления крови
3. Механика дыхания. Комплексное обследования после операции на сердце
4. Оценка уровня двигательной активности. Оценка средней взвешенной годовой метаболической константы
5. Показатели состояния больного с пороком сердца. Оценка израсходованного объема кислорода
6. Функциональные возможности при пороках сердца. Физическая работоспособность при пороке сердца
7. Легочная гипертензия при пороке сердца. Влияние легочной гипертензии на трудоспособность
8. Первичные и вторичные дефекты межпредсердной перегородки. Легочная гипертензия при ДМПП
9. Диагностика дефекта межпредсердной перегородки. Фонокардиограмма при ДМПП
10. Резервы при дефекте межпредсердной перегородки. Прогноз операции при ДМПП

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: