Оценка насосной функции сердца. Расчет минутного объема кровообращения (МОК)

Учитывая чрезвычайно важное значение насосной функции сердца, особенно у кардиологических больных, в оценке физической работоспособности и адекватности реакции сердечно-сосудистой системы на физическую, в том числе и профессиональную нагрузку, нами были проведены исследования по проверке и разработке простых, но достаточно информативных методов определения МОК, пригодных к использованию в производственых условиях.

С этой целью выполнены параллельные исследования сердечного выброса при возрастающей физической нагрузке у здоровых лиц и больных ВПС модифицированным методом возвратного дыхания по Collier и методом Starr'a (1954), позволяющего получать информацию о МОК наиболее простым способом, особенно пригодным для условий производства (Сазонов К.Н., 1959; Starr J., 1954). При определении сердчного выброса методом Starr'a исходили из уравнения:

МОК=ЧСС х (100 + 0,5 ПД-0,6ДД-0,6 возраст в годах), где ПД — пульсовое давление, мм рт.ст.; ДД — диастолическое давление, мм рт.ст.

Определение АД осуществлялось звуковым методом по Короткову с использованием тонометра измененной конструкции, у которого баллончик для нагнетания воздуха в манжету заменен стандартной ножной помпой от надувного матраса. Это приспособление облегчало и упрощало проведение исследования АД и повышало точность определения АД, проводившегося в момент завершения велоэргометрической нагрузки. Среднее динамическое артериальное давление расчитывалось по формуле Hickam J.B. (1948).

насосная функция сердца

Принимая во внимание тесную зависимость сердечного выброса от энергетических потребностей организма (Ланг Г.Ф., 1936; Савицкий Н.Н., 1974; Schmidt H. et al., 1962; Wasserman К. et.al., 1980; Miyamoto V. et.al., 1982; Weissman M. et.al., 1982), нами был разработан простой и надежный способ определения МОК вне лабораторных условий.

В количественной форме эта зависимость выражалась уравнениями, полученными множественным пошаговым регрессионным анализом данных синхронного исследования сердечного выброса модифицированным методом возвратного дыхания по Collier и VCO2, VO2, ЧСС при определении энергообмена в покое и при возрастающей физической нагрузке у здоровых лиц разного пола:

МОКм = 2,143+10,53VCO2-2,5(VCO2)2-34,l(VO2:4CC)
МОКж = 1,94+5,27VO2-1,09(VO2)2+379,1(VCO2:4CC),

где МОКм и МОКж — минутный объем кровобращеня (л/мин) у мужчин и женщин; VCO2 и VO2 — соответственно потребление О2 (л/мин) и выделение СО2 (л/мин); ЧСС — частота сердечных сокращений в мин.

Сопоставление результатов определения МОК модифицированным методом возвратного дыхания и предлагаемым способом у здоровых лиц и больных ВПС показало расхождение между найденными величинами МОК не более 0,7 л/мин при нагрузках субмаксимальной мощности и, следовательно, возможность использования предлагаемого метода в условиях современного производства.

- Читать далее "Метод Starr в определении МОК. Определение МОК по Collier"

Оглавление темы "Обследование пациента в кардиологии":
1. Проблемы реабилитации в кардиохирургии. Оснащенность медицинских учреждений
2. Функциональная оценка в кардиохирургии. Функциональная нагрузка в кардиологии
3. Безопасность велоэргометрии. Исследование аэробного компонента энергитического обмена
4. Оценка аэробного компонента энергообразования. Основные показатели гемодинамики
5. Метод возвратного дыхания. Трудности возвратного методы оценки дыхания
6. Оценка углекислого газа при дыхании. Проблемы определения углекислого газа при вдохе и выдохе
7. Аппаратура для оценки выдыхаемого углекислого газа. Оценка PvCO2 при возвратном дыхании
8. Оценка насосной функции сердца. Расчет минутного объема кровообращения (МОК)
9. Метод Starr в определении МОК. Определение МОК по Collier
10. Показатели дыхания в оценке состояния организма. Дыхательные сдвиги в кардиологии

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: