Как говорилось в предшествующей статье, первым положением, с которым следует считаться при обосновании функционального диагноза у больных и особенно при попытках прогнозирования скорости обратного развития обнаруженных функциональных нарушений после оперативной коррекции дефекта внутрисердечной гемодинамики, является необходимость получения наиболее полной информации о состоянии их функционального статуса на основе использования оправдавших себя клинико-лабораторных и специальных функциональных методов исследования состояния кровообращения.

И как показал опыт проведения таких исследований, полученная информация должна быть сопоставлена с результатами синхронного наблюдения за происходящими в организме больного сдвигами в процессах энергообразования. Все сказанное и было положено в основу предложенной авторским коллективом комплексной программы специального функционального обследования многочисленной группы больных с врожденными дефектами развития сердца и магистральных сосудов для выяснения перспектив их медицинской и социально-трудовой реабилитации.

Как отмечалось в предшествующей статье, основным принципом специального функционального исследования является получение количественной информации о состоянии исследуемой функции в условиях перехода системы, ее обеспечивающей, на новые уровни активности. Общепризнанным средством создания условий для такого наблюдения, как известно, является предъявление к организму обследуемого пациента физических нагрузок возрастающей интенсивности в виде ходьбы по лестнице или по так называемой «бегущей дорожке» (третбан) и т.д,

Однако наиболее удобным в настоящее время признается метод велоэргометрии, позволяющий при последующей интерпретации результатов функционального обследования исходить из данных точного количественного определения не только показателей состояния исследуемой функции, но и характеристик уровней активности достигнутых при воспроизводстве нагрузок, о чем судят по количеству произведенной работы или по результатам измерения интенсивности, сопутствующего всякой и в том числе производственной работе, энергообразования в организме обследуемого.

В использовавшейся в лабораторных условиях комплексной программе обследования в качестве нагрузочного теста применялась велоэргометрия, имеющая существенные преимущества перед другими видами тестирующих физических нагрузок (Грацианский Н.А., 1970; Лихницкая И.И. и др., 1977; Astrand P., Rodahl К., 1977; и др.).

Физическая нагрузка осуществлялась на велоэргометре КЕ-11 фирмы «Медикор» (ВНР) с частотой вращения педалей 60 оборотов в минуту в положении сидя нижними и стоя верхними конечностями. При этом был выбран ступенчато-возрастающий режим предъявления нагрузки, начиная с мощности 25 ватт до ее максимальной величины у здоровых и субмаксимальной (до 75...85% максимальной аэробной работоспособности) у оперированных и неоперированных больных ВПС для избежания возможных осложнений (Физические тесты..., 1971; Andersen L., Smith-Sivertsen J., 1966; Lamider J., 1972; Sharrock H. et al., 1972; Kaltenbach M. et al., 1982; и др.).

- Читать далее "Безопасность велоэргометрии. Исследование аэробного компонента энергитического обмена"