Проблемы реабилитации в кардиохирургии. Оснащенность медицинских учреждений

В настоящее время предстоит преодолеть последний рубеж — внедрение разработанных принципов в широкую практику хирургов и кардиологов, а также лиц, изучающих проблемы трудоустройства и подготовки кадров для современного производства.

В настоящее время исследования, о которых шла речь, внедрены в России и странах СНГ, а также во многих других странах. Местом проведения таких исследований в настоящее время являются специализированные институты и кардиохирургические клиники. В каждом из этих учреждений обобщается накопленный опыт, на его основе публикуются методические письма, он входит как составная часть в соответствующие руководства.

Однако тот этап, когда вся эта работа превратится в повсеместную рутинную деятельность практических медицинских учреждений, хотя бы в республиканских и областных центрах, еще не наступил. Поэтому для больных ВПС, оперированных в медицинских учреждениях крупных городов, располагающих аппаратурой и кадрами для проведения самих операций, должны быть созданы все необходимые условия для обеспечения в будущем полноценной диспансеризации с обязательным проведением мероприятий по их физической реабилитации, включая контроль за социально-трудовой реабилитацией по достижении ими трудоспособного возраста.

Однако этому пока препятствуют два обстоятельства: первое, связанное с недостаточным осознанием широкими массами практических врачей сути и смысла исследований, о которых шла речь в настоящей главе, и второе, связанное с недостаточной оснащенностью специальной аппаратурой для проведения функциональных исследований медицинских учреждений на настоящем этапе. При подготовке широкого круга врачей к восприятию информации, касающейся современных средств определения фнукциональных возможностей и оценки требований, могущих быть предъявленными больным ВПС после операции, следует, по-видимому, настойчивее пропагандировать открывающиеся перспективы.

кардиохирургия

По-нашему глубокому убеждению, шаги, совершаемые в этом направлении, требуют несопоставимо меньших усилий от врача-кардиолога, чем те, которые он совершает при знакомстве с таким общераспространенным исследованием, как использование современных методов анализа электрокардиограммы в целях диагностики заболеваний миокарда у больных с кардиологической патологией.

Что же касается технической оснащенности медицинских учреждений аппаратурой, имеющей определенное значение в развитии реабилитационного направления в современной медицине, то и здесь в настоящее время могут быть успешно преодолены многие сложности путем приобретения серийно выпускаемого оборудования для исследования состояния энергообмена, кровообращения и дыхания. Обследования больных могут широко производиться в лабораториях и в производственных условиях.

В лабораторных условиях это позволит синхронно определять соответствующие показатели как в состоянии относительного покоя, так и их сдвиги в условиях предъявления больным прогрессивно возрастающих нагрузок, из которых в настоящее время наиболее широко применяется вращение педалей велоэргометра в разных положениях тела. Что же касается производственных условий, то здесь предпочтительно использование так называемого открытого метода Дуглас-Холдэна как более перспективного для применения в полевых условиях.

В то же время следует признать, что велоэргометр, совсем еще недавно бывший редкостью в кабинетах электрокардиографии практических учреждений, в настоящее время, к счастью, стал не менее популярным, чем электрокардиограф, а распространенность и доступность вычислительной техники дает возможность проводящему исследование персоналу быстро производить соответствующие расчеты в отделениях или кабинетах функциональной диагностики.

Такие возможности и перспективы, открывающиеся в отечественном здравоохранении, тем более важны, что в настоящее время происходит сильнейший спад рождаемости на большинстве территорий Российской Федерации и соответственно демографические

- Читать далее "Функциональная оценка в кардиохирургии. Функциональная нагрузка в кардиологии"

Оглавление темы "Обследование пациента в кардиологии":
1. Проблемы реабилитации в кардиохирургии. Оснащенность медицинских учреждений
2. Функциональная оценка в кардиохирургии. Функциональная нагрузка в кардиологии
3. Безопасность велоэргометрии. Исследование аэробного компонента энергитического обмена
4. Оценка аэробного компонента энергообразования. Основные показатели гемодинамики
5. Метод возвратного дыхания. Трудности возвратного методы оценки дыхания
6. Оценка углекислого газа при дыхании. Проблемы определения углекислого газа при вдохе и выдохе
7. Аппаратура для оценки выдыхаемого углекислого газа. Оценка PvCO2 при возвратном дыхании
8. Оценка насосной функции сердца. Расчет минутного объема кровообращения (МОК)
9. Метод Starr в определении МОК. Определение МОК по Collier
10. Показатели дыхания в оценке состояния организма. Дыхательные сдвиги в кардиологии

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: