Некоторые идеи, предваряющие психиатрический реабилитационный подход, появились в начале XIX в. в период так называемой эры «моральной» терапии Приверженцы «моральной» терапии в XIX веке выделяли несколько лечебных принципов, ставших частью сегодняшней практики психиатрической реабилитации «Моральная» терапия подчеркивала необходимость углубленной всесторонней оценки лице инвалидизирующими психическими расстройствами, а также детального изучения их в процессе трудовой деятельности и вне работы В психиатрической реабилитации выделяется также и подвергается воздействию функционирование пациентов в профессиональной, рекреационной и социальной сферах.

Есть еще одно совпадение с «моральной» терапией, которая признает, что структурированная деятельность имеет большую лечебную ценность, чем вербальная терапия. Иначе говоря, цель психиатрического реабилитационного подхода — заставить человека действовать иным, непатологическим образом, и в основе методов такого подхода лежит именно деятельность, а не просто вербальное воздействие.

Государственная программа трудовой реабилитации

Государственная программа трудовой реабилитации вначале предназначалась для реабилитации инвалидов с физическими недостатками. Поправки 1943 г. к Закону о трудовой реабилитации позволили инвалидам вследствие психических заболеваний также получать финансовую помощь и участвовать в трудовой реабилитации.

Эти поправки законодательно утвердили идею реабилитации лиц с психическими расстройствами и послужили основой практики психиатрической реабилитации по улучшению функционирования личности в сфере занятости.

Процедуры трудовой реабилитации стали сейчас неотъемлемой частью истории и прогресса сферы психиатрической реабилитации. Трудовая занятость является основным компонентом модели психиатрической реабилитации Фаунтен Хаус (Beard, Propst, and Malamud, 1982).

Хотя в течение нескольких последних десятилетий акценты реабилитации сместились с одной только трудоспособности на функционирование пациентов во всех сферах их жизнедеятельности (например, по месту жительства, учебы, на отдыхе), доступность средств и услуг сферы трудовой реабилитации для инвалидов вследствие психических заболеваний в значительной степени содействовала развитию практики психиатрической реабилитации.

Много написано о неспособности локальных центров психического здоровья (ЛЦПЗ) заниматься всесторонним обслуживанием, в котором нуждаются лица с тяжелыми психическими заболеваниями (Bassuk and Gerson, 1978). В связи с движением деинституционализации большое число людей с хроническими психическими заболеваниями возвратились к местам своего жительства, но они не вошли в основную группу обслуживаемую ЛЦПЗ Однако идея лечить и обслуживать больных вблизи их места жительства и работы соответствует практике психиатрической реабилитации.

Этой практике соответствует также применяющееся специалистами ЛЦПЗ немедленное вмешательство при наступлении у больного кризисного состояния или обострения без отрыва такого пациента от среды обитания вообще или же с кратковременной его госпитализацией. Таким образом, некоторые нововведения движения ЛЦПЗ стали существенной частью психиатрического реабилитационного подхода.

- Читать далее "Центры психосоциальной реабилитации. Задачи центров психосоциальной реабилитации"