Таблетированные сахароснижающие средства. Инсулин при сахарном диабете второго типа

Таблетированные сахароснижающие средства — производные сульфонилмочевины воздействуют на большинство патогенетических механизмов сахарного диабета II типа, способствуя следующим изменениям:
1. Повышению чувствительности периферических тканей к инсулину;
2. Стимуляции функционирования бета-клеток;
3. Угнетению активности альфа-клеток;
4. Усилению регенераторных процессов инсулярного аппарата поджелудочной железы;
5. Подавлению связывания инсулина с плазменными белками.
6. Снижению активности инсулиназ.

По эффективности действия сахароснижающие препараты принято дифференцировать на генерации. 1-ая генерация:
• Хлорпропрамид (на сегодняшний день утратили свое практическое значение) 2-ая генерация:
• Глибенкламид;
• Гликлазид;
• Гликвидон. 3-я генерация:
• Глимепирид.

При тяжелом течении сахарного диабета II типа, при полном истощении функционального потенциала бета-клеток возникает необходимость перехода от приема таблетированных сахароснижающих препаратов к инсулинотерапии. Кроме того, декомпенсация болезни, действие на организм интенсивных стрессовых факторов, возникновение некоторых сопутствующих заболеваний и патологических состояний, повышающих потребность организма в инсулине, требуют парентеральное введение его препаратов короткого действия. Ниже перечислены абсолютные показания к инсулинотерапии при II типе сахарного диабета.
1. Диабетические кома и прекома;
2. Кетоацидоз;
3. Беременность, роды, лактация;
4. Лейко- и тромбоцитопения;
5. Хронические заболевания в стадии декомпенсации;
6. Диабетическая гангрена;
7. Аллергические реакции на таблетированные препараты.

таблетки при сахарном диабете

Принято также выделять следующий ряд относительных показаний, наличие которых требует принятия решения об изменении программы лечебного аспекта в индивидуальном порядке в зависимости от интенсивности действия стрессора (например, от тяжести оперативного вмешательства), а также от стабильности течения заболевания.
1. Тяжелые полинейропатии;
2. Эндартерииты;
3. Оперативные вмешательства;
4. Острые инфекционные заболевания.

В молодом и среднем возрасте при сочетании сахарного диабета с ожирением при отсутствии сопутствующих заболеваний системы кровообращения применяется вторая группа пероральных сахароснижающих препаратов — бигуанидов. Такие показания и противопоказания объясняются механизмами их действия:

1. Потенцированием действия инсулина на периферические ткани;
2. Снижением всасывания глюкозы в ЖКТ;
3. Усилением анаэробного гликолиза;
4. Увеличением образования гликогена;
5. Подавлением глюконеогенеза;

6. Торможением липогенеза и активацией липолиза;
7. Подавлением участия глюкозы в биосинтезе жирных кислот;
8. Повышением фибринолитической активности крови;
9. Снижением концентрации соматотропного гормона. Наиболее часто используемым препаратом этой группы является метформин (сиофор).

Широкое применение в восстановительном лечении сахарного диабета II типа имеют питьевые минеральные воды следующего химического состава:
1. Углекислые сульфатно-гидрокарбонатные;
2. Соляно-щелочные;
3. Хлоридные натриево-кальциевые;
4. Углекислые сульфидные;
5. Гидрокарбонатные хлориднонатриевые.

- Читать далее "Физиологическое воздействие на организм при сахарном диабете. Физические нагрузки при сахарном диабете второго типа"

Оглавление темы "Реабилитация при сахарном диабете":
1. Физиопроцедуры при остеоартрозе. Ортопедическое лечение при остеоартрозе
2. Санаторно-курортное лечение при остеоартрозе. Сахарный диабет
3. Влияние инсулина на обмен веществ. Компенсация сахарного диабета
4. Осложнения сахарного диабета. Коррекция психологического статуса при сахарном диабете
5. Поликлинический этап лечения при сахарном диабете. Виды инсулинов
6. Подбор дозировки инсулина. Диетотерапия при сахарном диабете I (первого) типа
7. Реабилитация при сахарном диабете II типа. Диета при сахарном диабете второго типа
8. Таблетированные сахароснижающие средства. Инсулин при сахарном диабете второго типа
9. Физиологическое воздействие на организм при сахарном диабете. Физические нагрузки при сахарном диабете второго типа
10. Аэротерапия при сахарном диабете. Физиотерапия при сахарном диабете второго типа

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: