Влияние инсулина на обмен веществ. Компенсация сахарного диабета

Влияние инсулина на липидный обмен:
АКТИВАЦИЯ
1. Синтеза из глюкозы жирных кислот и глицерофосфата;
2. Образования глицерина;
3. Синтеза триацилглицеринов.

ПОДАВЛЕНИЕ
1. Распада липидов;
2. Кетогенеза.

Участие в белковом обмене:
АКТИВАЦИЯ
1. Биосинтеза рибонуклеотидов (АТФ; креатинфосфата);
2. Образования циклических нуклеотидов (ц.АМФ и ц.ГМФ);
3. Синтеза цитоплазматических и ядерных нуклеиновых кислот.

ПОДАВЛЕНИЕ
Распада белков.

сахарный диабет

Воздействия инсулина на водно-электролитное состояние:
1. Активирует поступление калия в клетку;
2. Препятствует транспорту катионов натрия в цитоплазму.

Таким образом, при дефиците инсулина возникают нарушения всех видов обмена веществ. Кроме того, вследствие снижения интенсивности неспецифического катаболизма в клетках возникает уменьшение образования АТФ и энергообеспечения тканей в условиях гипергликемии. Это явление часто называют «феноменом метаболического голода».

В результате гликозилирования белков отмечаются множественные функциональные изменения: транспорта кислорода кровью, сократительной функции мышц, состояний биологических барьеров и т.д. Интерстециальный отек приводит к заметным нарушениям, прежде всего, тех структур, где незначительное повышение внеклеточной жидкости приводит к дистрофиям клеток: периферических сосудов и нервов, сетчатки и роговицы вплоть до альтерации.

Несмотря на принципиальные различия в тактике восстановительного лечения при различных типах сахарного диабета можно сформулировать его общие основные задачи.

Компенсация сахарного диабета

Только решение этого основополагающего принципа определяет наиболее полное в определенной клинической ситуации замедление прогрессирования заболевания и развития осложнений, что делает возможным проведение мероприятий по повышению функциональных резервов скомпрометированных органов и систем и организма в целом. Принято выделять следующие критерии компенсации сахарного диабета:
1. Отсутствие жалоб, связанных с заболеванием;
2. Стабилизация массы тела на должном уровне;
3. Нормализация концентрации глюкозы крови;
4. Устранение глюкозурии;
5. Коррекция липопротеидного спектра крови;
6. Отсутствие гипогликемии и кетоацидоза.

Для объективизации определения степени компенсации и, следовательно, оценки контроля течения сахарного диабета часто анализируется комплекс параметров, включающий уровень глюкозы крови натощак и после приема пищи, содержание гликозилированного гемоглобина, холестерина и триацилглицеридов, а также индекс массы тела.

Но при некоторых сопутствующих заболеваниях и патологических состояниях, таких как ИБС, цереброваскулярная недостаточность, острые нарушения мозгового кровообращения и их последствия, эпилепсия и другие, в патогенезе которых ключевое значение имеют гипоксия и нарушение питания тканей жизненно важных органов, гипогликемия может резко ухудшить их течение. В этих ситуациях, а также при выраженной тенденции к снижению уровня глюкозы в крови ее концентрацию необходимо поддерживать в еще более строгих пределах (от 5,55 до 11,1 ммоль/л), а глюкозурия не должна превышать 5% углеводной ценности пищи.

- Читать далее "Осложнения сахарного диабета. Коррекция психологического статуса при сахарном диабете"

Оглавление темы "Реабилитация при сахарном диабете":
1. Физиопроцедуры при остеоартрозе. Ортопедическое лечение при остеоартрозе
2. Санаторно-курортное лечение при остеоартрозе. Сахарный диабет
3. Влияние инсулина на обмен веществ. Компенсация сахарного диабета
4. Осложнения сахарного диабета. Коррекция психологического статуса при сахарном диабете
5. Поликлинический этап лечения при сахарном диабете. Виды инсулинов
6. Подбор дозировки инсулина. Диетотерапия при сахарном диабете I (первого) типа
7. Реабилитация при сахарном диабете II типа. Диета при сахарном диабете второго типа
8. Таблетированные сахароснижающие средства. Инсулин при сахарном диабете второго типа
9. Физиологическое воздействие на организм при сахарном диабете. Физические нагрузки при сахарном диабете второго типа
10. Аэротерапия при сахарном диабете. Физиотерапия при сахарном диабете второго типа

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: