Физический аспект реабилитации после АКШ. Скипидарные ванны после аорто-коронарного шунтирования

Проводятся мероприятия, начатые на предыдущем этапе, но уже в тренирующих режимах. Наиболее широко применяют воздействие физических факторов в режимах, оказывающих преимущественное влияние на центральные механизмы регуляции. Продолжается назначение электросонтерапии, гальванизации воротниковой зоны по Щербаку, ЛФК, бальнеотерапии.

При неосложненном течении дозирование физических нагрузок проводят, ориентируясь на показатели ЧСС. В середине занятия она должна быть на 10-15 сокращений в минуту меньше пороговых значений, установленных для данного индивидуума.
Занятия по лечебной гимнастике проводятся ежедневно, 5-6 раз в неделю или через день, чередуясь с тренировками на велотренажерах, их продолжительность составляет 35-40 минут.

Физические тренировки на этом этапе оказывают не только описанные ранее благотворные эффекты на функциональное состояние системы кровообращения, но и способствуют большей его специализации в соответствии с характером предстоящей трудовой деятельности; нормализуют массу тела, уменьшают удельный вес атерогенных липопротеидов.

При полной ликвидации стенокардии или стойком уменьшении ее проявлений до критериев II функционального класса рекомендуется использование углекислых, радоновых и скипидарных ванн по общим методикам, в связи с тем , что контролируемое повышение преднагрузки на левый желудочек во время процедур оказывает тренирующее влияние на сократительную его способность.

реабилитация после акш

Особенности химического состава радоновых ванн обуславливают эффективное снижение сосудистого тонуса, то есть уменьшение постнагрузки, что в условиях усиленного притока крови к сердцу способствует повышению ударного объема крови. Кроме того, этот вид бальнеотерапии в значительной степени улучшает состояние механизмов нервной и гуморальной регуляции, вызывает седативное воздействие.

Скипидарные ванны, оказывая местный раздражающий эффект, оптимизируют микроциркуляцию, трофику, создают условия для более эффективного использования кислорода периферическими тканями. Эти изменения распространяются на различные внутренние органы за счет рефлекторных механизмов, замыкающихся на различных уровнях.

Одновременно продолжается выполнение мероприятий в рамках психологического аспекта реабилитации. Их особенностью на данном этапе является необходимость подготовки больного к началу трудовой деятельности, способность выполнения которой у него стала выше, по сравнению с состоянием до операции.

Особую сложность представляют пациенты, имеющие противопоказания к полноценному осуществлению всей реабилитационной программы. Как правило, их необходимо готовить к предстоящему ограничению профессиональной активности в течение всей последующей жизни. Кроме того, у этого контингента больных остаются клинические проявления стенокардии и сердечной недостаточности, им требуется постоянная поддерживающая медикаментозная терапия.

Обусловленное этим неблагоприятное психологическое состояние усугубляется тем, что пациенты, ожидая от операции облегчения своего состояния и возможности возвращения к тому образу жизни, который они вели до заболевания, вынуждены вновь испытывать необратимые жизненные ограничения. Во многом эмоциональный фон определяет чувствительность и субъективное отношение пациента к своему состоянию. Иногда для коррекции психологического статуса необходима специализированная помощь.

- Читать далее "Социально-профессиональный аспект реабилитации после АКШ. Инвалидность после аорто-коронарного шунтирования"

Оглавление темы "Реабилитация в кардиохирургии и нефрологии":
1. Повышение толерантности к физическим нагрузкам. Дозированная ходьба после аорто-коронарного шунтирования
2. Тренировки на велоэргометре. Велоэргометрия после АКШ
3. Психологический аспект аорто-коронарного шунтирования. Амбулаторно-поликлинический этап реабилитации после АКШ
4. Физический аспект реабилитации после АКШ. Скипидарные ванны после аорто-коронарного шунтирования
5. Социально-профессиональный аспект реабилитации после АКШ. Инвалидность после аорто-коронарного шунтирования
6. Восстановление в нефрологии. Реабилитация в нефрологии
7. Хроническая почечная недостаточность. Классификация хронической почечной недостаточности
8. Клиренс креатинина. Обмен кальция почками
9. Гиперкалиемия при почечной недостаточности. Анемия при почечной недостаточности
10. Реабилитация больных с ХПН. Додиализный период реабилитации

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: