Повышение толерантности к физическим нагрузкам. Дозированная ходьба после аорто-коронарного шунтирования

Физический аспект, прежде всего, включает в себя мероприятия, направленные на повышение толерантности организма к физическим нагрузкам, способствующие
• улучшению микроциркуляции миокарда;
• более экономичному использованию периферическими тканями кислорода;
• снижению постнагрузки на левый желудочек;
• активизации вспомогательных механизмов кровообращения, способствующей увеличению функциональных резервов сердца.

Дозируют физические нагрузки по общим известным принципам. Данные функциональной диагностики позволяют дифференцировать пациентов, проходящих этот этап восстановительной терапии, на классы.
На санаторном этапе реабилитации используют следующие методики повышения физической активности организма.

Дозированная ходьба. К 10-14 дню пребывания больного в санатории или отделении восстановительного лечения ее увеличивают до 1000 метров со скорость 70-75 шагов в минуту, 2 раза в день. При появлении критериев неадекватности физической нагрузки, ее интенсивность снижают, но выполнение ее не отменяется.

физические нагрузки

Лечебная гимнастика. Основные принципы ее проведения на 2-ом этапе сводятся к следующему:
• постепенному повышению интенсивности в зависимости от динамики функциональных показателей;
• распределению интенсивности нагрузки во время занятия проводится таким образом, чтобы максимальные ее значения приходились на середину занятия;
• постоянному контролю частоты сердечных сокращений и артериального давления, которые не должны превышать пороговых значений, установленных индивидуально.
• «рассеиванию» физической работы на все скелетные мышцы, то есть необходимо избегать перегрузки отдельных мышечных групп.

В процессе курса соотношение дыхательных и общеразвивающих упражнений постепенно меняется от 1:1 в начале до 1:3 в конце.
Курс лечебной гимнастики делится на 3 периода.

Подготовительный. Характеризуется высоким удельным весом дыхательных упражнений. Вначале используют локализованное дыхание статического, затем — динамического характера. Общеразвивающие тренировки подключают постепенно с преимущественным вовлечением мышц дистальных отделов конечностей. Занятия проводятся в индивидуальном или малогрупповом режимах 1-2 раза в день, в исходных положениях лежа и сидя.

Основной. Вводятся упражнения, стимулирующие кардиальные и экстракардиальные механизмы регуляции состояния гемодинамики. У пациентов, относящихся к III функциональному классу, объем и интенсивность выполняемых нагрузок должна быть меньшей. При IV функциональном классе апеллируют к очень незначительной физической активности, применяя в основном дыхательную гимнастику и упражнения на расслабление.
Период индивидуализации. Предлагаемые тренировки, их кратность, интенсивность и продолжительность подбирается индивидуально с учетом характера предстоящих бытовых и профессиональных нагрузок.

- Читать далее "Тренировки на велоэргометре. Велоэргометрия после АКШ"

Оглавление темы "Реабилитация в кардиохирургии и нефрологии":
1. Повышение толерантности к физическим нагрузкам. Дозированная ходьба после аорто-коронарного шунтирования
2. Тренировки на велоэргометре. Велоэргометрия после АКШ
3. Психологический аспект аорто-коронарного шунтирования. Амбулаторно-поликлинический этап реабилитации после АКШ
4. Физический аспект реабилитации после АКШ. Скипидарные ванны после аорто-коронарного шунтирования
5. Социально-профессиональный аспект реабилитации после АКШ. Инвалидность после аорто-коронарного шунтирования
6. Восстановление в нефрологии. Реабилитация в нефрологии
7. Хроническая почечная недостаточность. Классификация хронической почечной недостаточности
8. Клиренс креатинина. Обмен кальция почками
9. Гиперкалиемия при почечной недостаточности. Анемия при почечной недостаточности
10. Реабилитация больных с ХПН. Додиализный период реабилитации

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: