Осложнения в травматологии. Нерациональность восстановительной терапии

Нерациональные подходы к проведению восстановительных мероприятий, поздняя диагностика возникающих осложнений способствуют развитию тяжелых малообратимых осложнений, стойко снижающих качество жизни во всех его аспектах. Такие патологические состояния не являются противопоказаниями к проведению комплексной реабилитации несмотря на сложность и длительность их коррекции.

Отсутствие или значительное снижение остеогенных процессов приводят к развитию ложных суставов или к отсутствию сращения перелома. В целях интенсификации процессов костеобразования, прежде всего, повышается удельный вес физиотерапевтических факторов, увеличивающих в зоне перелома регионарный приток крови, повышающих эффективность утилизации тканями кислорода и питательных веществ и стимулирующих течение обменных процессов: электромагнитного поля СВЧ или ВЧ; импульсных токов высокой частоты; тепло- и грязелечения.
Весьма продуктивное действие оказывает фонофорез с препаратами, обладающими противовоспалительным действием (гидрокортизоном) и стимулирующими репаративные процессы (витаминами, кальцием и т.д.).

Непосредственное активирующее влияние на остеобласты оказывают применяемая по вышеописанным методам лазеротерапия, а также электростимуляция остеорепарации.
Тугоподвижные ложные суставы не нуждаются в иммобилизации, а физическая активация имеет принципиальное сходство с программой, предусмотренной для обычного течения восстановительного процесса. При выраженной подвижности занятия ЛФК проводятся в щадящем режиме с фиксацией поврежденного сегмента специальными пластиковыми шинами без захвата смежных суставов конечности. Важное значение имеют общеукрепляющие воздействия на организм.

травматология

Наиболее тяжелыми осложнениями переломов, или, правильнее говорить, дефектов их восстановительного лечения, приводящими к стойкой инвалидизации, являются контрактуры конечностей и нейродистрофические синдромы.

Имеющийся дисбаланс между мышцами-антагонистами во время иммобилизационного периода сохраняется и в дальнейшем, приводя к ограничению движений в суставах и тенденции к их сгибанию. Обратимость такого патологического состояния зависит от продолжительности и выраженности дисциркуляторных нарушений конечности и связанных с ними склеротических изменений мышц, фасций, связочного аппарата и суставных капсул, которые являются морфологической основой возникновения необратимых контрактур.

Чаще встречаются при травмах рук. Наиболее показательным примером может служить ишемическая контрактура Фолькмана, характеризующаяся сгибанием и пронацией предплечья и кисти с «когтеобразной» флексией в пястно-фаланговых и межфаланго-вых суставах.

- Читать далее "Рассасывающая терапия в травматологии. Реабилитация в кардиологии"

Оглавление темы "Реабилитация в травматологии":
1. Иммобилизация для формирования костной мозоли. Скелетное вытяжение
2. Ультрафиолетовое облучение в травматологии. Постиммобилизационный период
3. Функциональный потенциал конечности. Физический аспект реабилитации после переломов
4. Электростимуляция мышц. Эффекты электростимуляции в травматологии
5. Замедленная консолидация переломов. Физиология электростимуляции при травмах
6. Осложнения в травматологии. Нерациональность восстановительной терапии
7. Рассасывающая терапия в травматологии. Реабилитация в кардиологии
8. Кислородная утилизация в травматологии. Функциональная диагностика в кардиологии
9. Тестовые нагрузки в кардиологии. Толерантность сердечно-сосудистой системы
10. Диагностика ишемической болезни сердца (ИБС). Сцинтиграфия в кардиологии

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: