Тактика врача при бредовом расстройстве (delusional disorder)

Бредовые расстройства (delusional disorder). Диагностические критерии (DSM-IV):
A. Наличие бредовых симптомов, продолжающихся не менее одного месяца.
B. Симптомы не соответствуют критерию А шизофрении.
C. Наличие бредового содержания мыслей в резкой форме не изменяет личность больного, его поведение и уровень трудоспособности.
D. Если имеются аффективные нарушения, то они неинтенсивны и кратковременны.
E. Следует исключить органическую природу психического расстройства (органические заболевания или лекарственное воздействие).

В соответствии с содержанием бреда могут быть выделены различные типы Delusional Disorder:

1. Эротический бред (Erotomanic Туре) - эротические бредовые идеи (любовный бред) обычно встречаются у женщин. При этом наблюдаются бредовые идеи, что какой-то важный или знаменитый человек влюблен в пациентку (пациента).
2. Бред величия (Grandiose Туре) - у больного идеи величия по отношению к себе, своим возможностям и таланту.
3. Бред ревности (Jealous Туре) - бредовые идеи, с убеждением что партнер (муж, жена) изменяет.

4. Бред преследования (Persecutory Туре) - представляет собой систему бредовых идей отношения и преследования, опирающихся на неправильное толкование реальных событий. В отличие от шизофрении, бредовые идеи систематизированы и обычно не сопровождаются дефектом личности или снижением трудоспособности.
5. Соматический бред (Somatic Туре) - бредовые идеи о том, что у пациента существует соматическое заболевание (обычно тяжкое или неизлечимое).

6. Неспецифический тип (Unspecified Туре), бред неспецифический, не относится ни к одной из перечисленных групп.
7. Смешанный тип (Mixed Туре) - наличие смешанных элементов различных типов.

Лечение. Обычно лечение медикаментозное. В большинстве случаев наблюдается резистентность к лекарственным антипсихотическим средствам, а также к психотерапевтическим методам лечения.

Классификация бреда

- Читать "Тактика врача при кратковременном психотическом расстройстве (brief psychotic disorder)"

Оглавление темы "Тактика при психических заболеваниях":
  1. Клиническое обследование пациента в психиатрии: психиатрический статус
  2. Принципы классификации психических заболеваний по МКБ-10 (ICD 10) и DSM IV
  3. Тактика врача при делирии (delirium)
  4. Тактика врача при деменции (слабоумии)
  5. Тактика врача при амнестическом синдроме (amnestic syndrome)
  6. Тактика врача при синдроме органического изменения личности (organic personality syndrome)
  7. Тактика врача при синдроме отмены (withdrawal syndrome)
  8. Тактика врача при шизофрении (schizophrenia)
  9. Тактика врача при бредовом расстройстве (delusional disorder)
  10. Тактика врача при кратковременном психотическом расстройстве (brief psychotic disorder)

Рекомендуемое нашими посетителями:

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: