Тактика врача при реакции поля боя (посттравматической реакции)

Реакция поля боя (посттравматическая реакция) - относится к группе посттравматических стрессовых реакций. Соответственно названию синдрома подразумевается реакция солдата на смертельную опасность на поле боя (отличается от Posttraumatic Stress Disorder тем, что солдат заранее знает о возможной смертельной ситуации, но не обязательно встречается с ней в реальности).

Частота посттравматических реакций на поле боя составляет около 20%. Риск появления посттравматической реакции повышается в следующих случаях:
1. Несоблюдение ежедневного порядка во время военной обстановки (дисциплина, порядок питания и пр.).
2. У солдат нет необходимой информации о предстоящем бое.
3. Прикрепление солдата к новой, незнакомой ему части.
4. Низкая моральная обстановка в части.
5. Физическая усталость (недосыпание).
6. Пассивная роль солдата (у командиров или солдат с активной деятельностью существует меньший риск заболевания).
7. Неблагоприятное преморбидное состояние.

Основными клиническими симптомами являются: неадекватная усталость (нейровегетативные нарушения), реакция страха (нейровегетативные и аффективные состояния), фобия (травмофобия), депрессивная реакция, диссоциативная реакция (психогенный ступор или психогенное психомоторное возбуждение), конверсионная (истерическая) реакция, нарушение поведения (нарушение социальных отношений, аффективная реакция).

Редки случаи психотической реакции.

Как и при любой другой посттравматической реакции, может наблюдаться переход из острого состояния в хроническое.

Лечение. Принципы лечения посттравматической реакции "поля боя" основаны на наблюдениях американского врача Салимана во время Первой Мировой войны.

Три принципа Салимана используются и в настоящее время.
1. Быстрота - оказать помощь как можно скорее с момента возникновения нарушения.
2. Близость - солдат получает медицинскую психологическую помощь как можно ближе к передовой линии.
3. Ожидание быстрого возвращения в строй: дать солдату почувствовать, что его ждут товарищи, что он сможет остаться в боевом строю (не дать солдату возможности уйти от конфликтной для него ситуации).

Лечение продолжается от нескольких часов, дней до недели. Солдат с тяжелыми психическими нарушениями, и солдат, состояние которых не улучшилось в течение недели, эвакуируют для лечения в тыл.

Патогенез стресса

стресс, стадии стресса
Изменения в организме при стрессе на стадии тревоги.
Стадия повышенной резистентности при стрессе
Изменения в организме при стрессе на стадии повышенной резистентности
Стадия истощения стресса
Изменения в организме при стрессе на стадии истощения. СРР — свободно-радикальные реакции; ГЛ — гидролазы; НК— нуклеозиды.

- Читать "Тактика врача при скорби (трауре)"

Оглавление темы "Тактика врача в психиатрии":
  1. Тактика врача при генерализованной тревоге (general anxiety disorder)
  2. Тактика врача при нарушении адаптации (adjustment disorder)
  3. Тактика врача при реакции поля боя (посттравматической реакции)
  4. Тактика врача при скорби (трауре)
  5. Тактика врача при синдроме Брике
  6. Тактика врача при конверсионном расстройстве (conversion disorder)
  7. Тактика врача при ипохондрии (hypochondriasis)
  8. Тактика врача при психосоматическом заболевании (psychosomatic disorders)
  9. Тактика врача при расстройстве личности (personality disorders)
  10. Тактика врача при нарушении механизма психологической защиты

Рекомендуемое нашими посетителями:

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: