Тактика врача при обсессии (синдроме навязчивых состояний)
Обсессия (синдром навязчивых состояний) - повторные навязчивые мысли, которые появляются против воли человека и чужды ему.
Компульсия - компульсивное, повторяющееся неодолимое действие, которое противоречит логике пациента.
Обсессивно-компульсивный синдром - наблюдается у 3% населения.
Клиническая картина синдрома проявляется обсессивными мыслями, компульсивным поведением или их сочетанием.
Заболевание начинается в молодом возрасте (25-35), но больной поздно обращается к врачу из-за ложного чувства стыда перед неестественными мыслями. Мотивами обращения за помощью являются навязчивые мысли и действия, а так же длительно существующий дистресс, который является результатом постоянных попыток прекратить навязчивые мысли, избежать компульсивных действий.
В основе компульсивных действий лежит подсознательный защитный механизм: больной старается с помощью навязчивых действий ликвидировать навязчивую мысль. В таких случаях возможна магическая форма мышления, например больной думает, что если он не совершит определенный ритуал (компульсивное действие), то может случиться что-то страшное с его семьей.
Примерами обсессивных мыслей могут быть навязчивые мысли о заразных заболеваниях, агрессивные мысли по отношению к близким людям, запретные сексуальные и религиозные мысли.
Примером компульсивных действий может служить повторная проверка закрытых дверей, выключенного газа, многократное мытье, бесконечное пересчитывание предметов и т. д.
В последние годы появляется все больше научных данных об этом заболевании, найден эффективный метод фармакологической терапии.
В настоящее время широко используют антидепрессивные препараты, механизм действия которых состоит в блоке обратного захвата серотонина (Fluvoxamine, Fluoxetine, Clomipramin). Успешным считается сочетание лекарственной терапии и поведенческого метода лечения.
- Читать "Тактика врача при посттравматическом стрессовом синдроме (posttraumatic stress disorder)"
Оглавление темы "Тактика в психиатрии":- Тактика врача при разделяемом психозе (shared psychotic disorder)
- Тактика врача при психическом расстройстве из-за соматического заболевания
- Тактика врача при психическом расстройстве из-за интоксикации
- Тактика врача при аффективном расстройстве
- Тактика врача при депрессивном расстройстве
- Тактика врача при дистимии и циклотимии
- Тактика врача при тревоге и страхе
- Тактика врача при фобии (фобическом неврозе)
- Тактика врача при обсессии (синдроме навязчивых состояний)
- Тактика врача при посттравматическом стрессовом синдроме (posttraumatic stress disorder)