Тактика врача при нарушении механизма психологической защиты

Задачей защитного механизма является "ограждение" сферы сознания от неприемлемых, негативных, травмирующих личность переживаний. В широком смысле термин "психологическая защита" употребляется для обозначения любого поведения, устраняющего психологический дискомфорт.

В узком смысле - это специфическое изменение содержания сознания в результате функционирования ряда защитных механизмов: подавления, отрицания, проекции, регрессии, изоляции, конверсии и др. Психологическая защита как особое психологическое явление была первоначально изучена во фрейдизме.

Структуральная теория психосексуального развития личности, описанная Фрейдом в 1923 году, выделяет три основных системы:
- ID - примитивная система жизненных инстинктов (сексуальных, агрессивных) Инстинкты ищут своего немедленного удовлетворения, не учитывая реальных условий внешней среды.
- Ego - Отвечает за координацию между инстинктами ID и реальными условиями внешней среды с помощью защитных механизмов.
- Super - Ego, основной функцией которого является соблюдение общественных норм, то есть - совесть человека.

Фрейд истолковал механизм психологической защиты, исходя из примата бессознательного, инстинктивного (главным образом - сексуального) начала, которое в результате столкновения с "защитными механизмами" сознательного "я" (внутренней цензурой) подвергается различным преобразованиям (вытеснение, сублимация и т. д.).

Психологическая защита выступает как одно из проявлений взаимодействия субъекта с окружающей средой с целью защиты сознания от травмирующих переживаний.

Защитные механизмы бессознательны и подразделяются соответственно этапам психосексуального развития:
- Примитивные защитные механизмы: отрицание; проекция; расщепление; интроекция; регрессия.
- Невротические защитные механизмы (фиксация в более поздней стадии психосексуального развития): смещение; обратная реакция; вытеснение; рационализация; интеллектуализация.
- Наиболее высшие (непатологические) защитные механизмы: сублимация; идентификация.

Примеры некоторых механизмов защиты:
- Отрицание (Denial). Женщина, которой сообщили, что у нее рак груди, продолжает думать, что это только киста, не принимает нужного лечения, так как подсознательно отрицает болезнь.
- Смещение (Displacement) - защитный механизм, который наблюдается при фобиях. Перенос страха с определенной конфликтной ситуации (обычно сексуальной) на другой объект или ситуацию, символически связанную с конфликтом.
- Символическое устранение пугающего события (Undoing). Механизм защиты, употребляемый при обсессивно-компульсивных неврозах. В основе компульсии (повторного действия) лежит защитный механизм, помогающий устранить страх.
- Повторная проверка: выключен ли свет или газ, служит целью устранить страх, вызванный обессивными мыслями.

- Обратная реакция (Reaction-formation), - защита от неприемлемого чувства путем переживания его полной противоположности, например: женщина, чувствующая подсознательное влечение к своему соседу, при встречах с ним ведет себя агрессивно и убеждена что терпеть его не может.
- Идентификация. Молодой врач бессознательно подражает заведующему отделением в манере разговора и поведения с больными. Защитная проекция (Projection). Неосознанный механизм, посредством которого собственные неприемлемые импульсы и чувства, приписываются другим людям. Проекция своих мыслей на других людей наблюдается при психозах и проявляется параноидными идеями преследования.
Например, молодая замужняя женщина неосознанно сексуально интересуется соседом по дому. В результате бессознательной проекции она чувствует, что сосед преследует ее и объясняет это тем, что он сексуально заинтересован в ней.
- Сублимация (Sublimation). Механизм психологической защиты, снимающий напряжение в ситуации конфликта путем трансформации энергии инстинктивных побуждений в более приемлемые для индивида и общества типы поведения. Частным случаем сублимации, согласно Фрейду, является переключение энергии либидо на процесс творчества.

Например, человек с агрессивными инстинктами выбирает профессию мясника. Подросток в периоде полового созревания усиленно занимается спортом.

Задачей защитного механизма, например, является вытеснение или подавление чувства голода, когда не существует реальной возможности удовлетворить инстинкт. Например, маленький ребенок требует немедленного удовлетворения инстинкта голода без учета реальной обстановки, так как еще не существует координации между ID и Ego.

Другим примером является расторможенный психотический больной, поскольку существующая прежде координация поведения нарушена из-за состояния психоза и больной не может учесть внешней реальной обстановки.

Методы психологической защиты

- Вернуться в оглавление раздела "Психология"

Оглавление темы "Тактика врача в психиатрии":
  1. Тактика врача при генерализованной тревоге (general anxiety disorder)
  2. Тактика врача при нарушении адаптации (adjustment disorder)
  3. Тактика врача при реакции поля боя (посттравматической реакции)
  4. Тактика врача при скорби (трауре)
  5. Тактика врача при синдроме Брике
  6. Тактика врача при конверсионном расстройстве (conversion disorder)
  7. Тактика врача при ипохондрии (hypochondriasis)
  8. Тактика врача при психосоматическом заболевании (psychosomatic disorders)
  9. Тактика врача при расстройстве личности (personality disorders)
  10. Тактика врача при нарушении механизма психологической защиты

Рекомендуемое нашими посетителями:

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: