Тактика врача при фобии (фобическом неврозе)

У пациентов, страдающих фобией, страх возникает только в определенных ситуациях, специфичных для больного. Согласно теории психоанализа в основе фобии лежит перенос подсознательной конфликтной ситуации (обычно сексуального конфликта) на специфическую ситуацию в жизни больного (специфический объект), которая имеет ассоциативную символическую связь с подсознательным конфликтом.

Фобии подразделяются на типы соответственно объекту или ситуации, вызывающей страх.

Специфическая фобия проявляется следующими признаками:
1. Сильный, логический не объяснимый, выраженный страх, связанный с наличием или предвосхищением специфического объекта или ситуации (например, полета, высоты, животных, инъекции, вида крови и т.д.).
2. Воздействие фобического раздражителя почти всегда сопровождается состоянием тревоги, нередко проявляющейся ситуационной паникой.
3. Больной понимает, что его страх преувеличен, необоснован или нелогичен.
4. Характерно поведение, направленное на попытку избежать фобическую ситуацию.
5. Вышеуказанные явления создают существенные нарушения в обычном стиле жизни.
6. У лиц моложе 18 лет симптомы продолжаются не менее 6 месяцев.
7. Эти явления не объяснимы наличием другого душевного заболевания.

Виды раздражителей весьма разнообразны: животные, природные раздражители - высота, буря, вода; кровь, инъекции, ранения; ситуации - нахождение в самолете, лифте, закрытых местах и т. д.

Социальная фобия (Social phobia) - постоянный страх перед ситуацией появления в публичных местах в ожидании возможного позора, унижения.

Агорафобия (Agoraphobia) не связанная с состоянием паники, заключается в страхе оказаться в ситуации, из которой трудно найти выход, например, переполненное помещение, общественный транспорт. Ситуация, когда больной боится позора и унижения; положение, когда человек боится, что не получит своевременную помощь (страх открытых пространств, больших помещений).

Лечение фобии предусматривает поведенческие метрды: - десинтезация с постепенной адаптацией больного к фобической ситуации, метод мгновенного погружения в фобическую ситуацию, или динамическую психотерапию. Иногда применяют седативные препараты.

Замкнутый круг страха

- Читать "Тактика врача при обсессии (синдроме навязчивых состояний)"

Оглавление темы "Тактика в психиатрии":
  1. Тактика врача при разделяемом психозе (shared psychotic disorder)
  2. Тактика врача при психическом расстройстве из-за соматического заболевания
  3. Тактика врача при психическом расстройстве из-за интоксикации
  4. Тактика врача при аффективном расстройстве
  5. Тактика врача при депрессивном расстройстве
  6. Тактика врача при дистимии и циклотимии
  7. Тактика врача при тревоге и страхе
  8. Тактика врача при фобии (фобическом неврозе)
  9. Тактика врача при обсессии (синдроме навязчивых состояний)
  10. Тактика врача при посттравматическом стрессовом синдроме (posttraumatic stress disorder)

Рекомендуемое нашими посетителями:

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: