Особенности применения седативных и гипнотических средств

Особенности применения седативных и гипнотических средств

В группу седативных и гипнотических средств входят препараты, применение которых имеет целью седативное действие на короткое время или снотворное действие.

Наиболее распространенная группа - группа бензодиазепинов. Раньше нередко применялись производные барбитуратов, но из-за тяжелых побочных эффектов их применение ограничилось лечением эпилепсии и в анестезиологии.

Бензодиазепины отличаются друг от друга, в основном, Т1/2 (временем полураспада).
Механизм действия их идентичен (стимуляция GABA-рецепторов).

Показанием для назначения препаратов этой группы является психомоторное возбуждение, тревожное состояние, бессонница, синдром алкогольной абстиненции. Используются также для мышечной релаксации.

Побочные эффекты. Основным побочным эффектом является заторможенность.

При интоксикации наблюдается атаксия, судороги, помрачение сознания. К каждому препарату в той или иной степени развивается привыкание (толерантность), и возможна физическая зависимость. После отмены препарата появляются симптомы абстиненции вплоть до развития картины делирия тременс. Поэтому отмена препарата должна быть постепенной.

В таблице ниже приведены наиболее распространенные лекарства. Выбор того или иного лекарства осуществляется в зависимости от Т1/2, скорости абсорбции и цели назначения (седативное, снотворное действие). Сравнительно новым препаратом является Buspirone (Azapirone), который не относится к группе бензодиазепинов (не оказывает воздействия через GABA-рецепторы), а действует как частичный агонист серотонин рецепторов.

Лекарство эффективно при состояниях тревоги, и большим преимуществом является отсутствие явлений привыкания и абстиненции. Побочными эффектами могут быть головная боль, тошнота, головокружение.

- Читать "Показания электросудорожной терапии (electroconvulsive therapy) и ее эффективность"

Оглавление темы "Тактика врача":