Краниоцеребральная гипотермия осуществлялась при помощи серийного прибора «Флюидокраниотерм ПГВ-02», работа которого основана на струйном способе охлаждения волосистой части головы. В качестве теплоносителя в приборе используется охлажденный воздух, который циркулирует по замкнутому контуру. Этот прибор выгодно отличается от аппаратов «Холод-2Ф» и «Гипотерм ПГ-01».

Все аппараты для проведения краниоцеребральной гипотермии были разработаны О. А. Смирновым и соавторами (1975). Воздухосборник ПГВ-02 устанавливают непосредственно на кровати больного, при этом надо следить, чтобы гофрированные шланги, соединяющие сборник с прибором, не имели резких перегибов.

Контроль температуры тела проводили с помощью электротермометров, датчики которых вводили в прямую кишку и в ушные проходы до уровня барабанной перепонки. Температура на уровне барабанных перепонок соответствует температуре ствола мозга. Перерасчет температуры головного мозга на разных уровнях проводили по номограммам Л. И. Мурского (1975).

Для оценки глубины охлаждения при краниоцеребральной гипотермии предложена классификация с учетом анализа снижения температуры тела и мозга.

Гипотермия умеренной глубины: ректальная температура 35°С, температура головного мозга 32°С.
Гипотермия средней глубины: ректальная температура 34... 31°С, температура головного мозга 30 ... 27°С.
Глубокая гипотермия: ректальная температура 30... 24°С, температура головного мозга 25 ... 18С.

Нами разработана методика краниоцеребральной гипотермии, которая позволяет проводить в психиатрической практике гипотермию умеренной глубины (при эндогенных психозах) и гипотермию средней глубины (при интоксикационных психозах и гипертоксической форме шизофрении).

Разработанная методика краниоцеребральной гипотермии существенно отличается от аналогичных, применяемых в реанимационной и хирургической практике, где проведение ее сопряжено с использованием миорелаксантов и управляемого дыхания, что создает ряд дополнительных трудностей. Она патогенетически оправдана, не сопровождается негативным воздействием на психику человека и индивидуальна для каждого пациента.

В психиатрической практике встречается ряд заболеваний, неблагоприятное течение которых приводит к срыву компенсаторно-приспособительных реакций организма — к нарастающей гипоксии и, как следствие, отеку-набуханию головного мозга, приводящему к смерти. К таким состояниям необходимо отнести в первую очередь интоксикационные психозы и гипертоксическую форму шизофрении.
Некоторые исследователи такие состояния называют «критическими» (В. М. Морковкин, З. И. Кекелидзе, 1987).

- Читать далее "Механизмы гипоксии при гипотермии. Краниоцеребральная гипотермия при интоксикационных психозах"