Очевидно, что применение краниоцеребральной гипотермии в медицине получило свое распространение в связи с тем, что в основе многих патологических состояний лежит гипоксия мозга, гипотермия же способствует более выгодной (в энергетическом отношении) перестройке обменных процессов в мозге.

Установлено, что мозговой кровоток в условиях гипотермии снижается на 6,7 % от исходного уровня на каждый градус снижения температуры. В период гипотермии организм как бы переходит на новый уровень функционирования. Гипотермия сопровождается снижением активности ферментов, изменением окислительного фосфорилирования, гликолитических процессов. Резко изменяется проницаемость гистогематологических барьеров головного мозга, которая не нормализуется в течение 10 сут.

Установлено, что термический фактор, с одной стороны, приводит к реализации специфической терморегуляторной реакции, а с другой — вызывает типичную неспецифическую реакцию с вовлечением гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы ( Э. О. Вальтер и соавт., 1980).

По имеющимся сведениям, гипотермия в психиатрической практике применялась вначале в виде общей гипотермии. В работе P. Hays и соавторов (1960) упоминается попытка использования ее в лечении больных шизофренией. Гибернацию при лечении алкогольного делирия применяли А. Эй, А. Дешан, Е. Берар (1956). Они вначале погружали больного на 22— 23 часа в сон, близкий к физиологическому, с помощью ларгак-тила и фенергана.

Гипотермия создавалась путем накладывания пузыря со льдом на область сердца и понижения температуры в комнате до 14°С. В работе Лабукари, Баррес и Кампан (цит. по А. Эй и соавт., 1956) указано, что лечение по этой методике привело к смерти больного белой горячкой в результате чрезмерного охлаждения тела (до 29°С). В статье Т. Yamauchi, S. Hogami, К. Miura (1981) имеется указание на возможность использования «экстремальной криотерапии» при неврозах.

Лечение проводят с помощью установки, включающей камеру, заполненную жидким воздухом при температуре —160°С, в которую на 2-3 мин заходит пациент и выполняет ряд физических упражнений. Однако ни методика гибернации, ни общее охлаждение не нашли в психиатрии применения в силу неуправляемости процесса охлаждения тела.

Таким образом, приведенные данные об эффективности гипотермии в хирургической и реанимационной практике и об охранном действии ее на функции головного мозга и организма в целом создали реальные предпосылки для создания и применения адекватной модификации этого метода в психиатрии.

В Харьковском НИИ неврологии и психиатрии им. В. П. Протопопова с 1978 г. проводятся исследования по разработке нового метода лечения в психиатрии — краниоцеребральной гипотермии. Приоритет разработок был зафиксирован авторским свидетельством на изобретение № 906577 «Способ лечения психозов» (авторы А. Н. Бачериков, С. И. Павловский, А. Д. Таранская, Э. Б. Первомайский).

- Читать далее "Техника краниоцеребральной гипотермии. Методы краниоцеребральной гипотермии"