Некоторые исследователи применяли краниоцеребральную гипотермию при тяжелой черепно-мозговой травме в условиях реанимационного отделения ( Ю. С. Иоффе, Л. И. Сумский, 1977; А. Н. Деменков, 1978, Н. С. Дралюк и соавт., 1979). Гипотермия поддерживалась на уровне температуры 30—34°С (ректально). Она оказалась особенно эффективной при поражениях ствола мозга, в частности, при стойком тоническом синдроме и выраженных вегетативных расстройствах.

Э. И. Раудам и соавторы (1965) применяли гипотермию в неврологической клинике в случаях тяжелого поражения ствола мозга в целях сохранения температуры тела на нормальном уровне, при этом ректальную температуру доводили до 32—33°С. Авторы указывали, что, несмотря на различия нозологической патологии, основные принципы лечения остаются едиными, причем ведущими являются меры, направленные на ликвидацию гипоксии мозга.

С. С. Добротин и соавторы (1966) отмечали, что мозговые расстройства являются следствием продолжительной гипоксии еще до полного прекращения кровообращения. При тканевой гипоксии создаются условия, при которых возникает несоответствие между потребностями функциональных клеточных структур в энергии и возможностями окислительно-восстановительных процессов удовлетворить эти потребности. В зависимости от глубины и продолжительности гипоксии развивается деструкция мозга, обусловленная гипоксическим повреждением нервных клеток.
Авторы предложили применение краниоцеребральной гипотермии для профилактики гипоксии при таких терминальных состояниях, как электротравма, утопление, отравление лекарственными препаратами.

В. А. Буков и соавторы (1967) отметили, что краниоцеребральная гипотермия позволяет снижать температуру коры большого мозга до 24—26°С, сохраняя при этом температуру тела в пределах 33—32°С (ректально), и это устраняет опасность возникновения фибрилляции желудочков сердца.

А. И. Трещинский и А. Л. Слободяник (1969) применили краниоцеребральную гипотермию в комплексной терапии при тяжелой форме энцефалита с нарушением дыхания, когда больные находились в коматозном состоянии. В результате такого лечения у больных восстанавливались утраченные рефлексы, исчезали судороги, стабилизировалась гемодинамика, иноща появлялись первые признаки сознания уже через сутки после применения гипотермии.

Г. А. Акимов, В. М. Виноградов, А. Е. Александрова (1973) отмечали, что гипоксия является одним из ведущих и самых тяжелых патогенетических факторов, вызывающих необратимые повреждения мозговой ткани. Указывая на бесперспективность применения при этом нейролептиков, они предлагали как метод выбора краниоцеребральную гипотермию.

Р. Уайт (1980) установил, что охлаждение мозга существенно расширяет пределы реанимации мозга. Он отмечает, что снижение температуры, с одной стороны, вызывает временное прекращение организующей деятельности мозга, а с другой — позволяет полностью восстановить эту активность после согревания.

В литературе имеются сведения об эффективности кранио-церебральной гипотермии при лечении больных с ишемиче-ским инсультом, у которых она оказалась результативной в случае применения в течение 21 ч после ишемии (И. Клатцо и соавт., 1980).

Л. И. Мурский (1972) в своих исследованиях показал, что понижение температуры мозга вызывает значительное уменьшение его кровоснабжения. Потребление тканью мозга кислорода при температуре 24—25°С уменьшается более чем в десять раз.

- Читать далее "Влияние гипотермии на организм. Применение гипотермии в психиатрии"