Эффективности соответствовало и качество ремиссий. Так, отмеченное через 3 — 4 дня улучшение характеризовалось у 2 больных ремиссией типа «А—В» и у 2 — ремиссией типа «С». При более поздних сроках улучшения (через 9 дней) у всех больных достигнута ремиссия типа «С». Следует отметить, что практическое выздоровление (ремиссия «А») наблюдалось у больной молодого возраста (19 лет) с давностью заболевания 2 года и вторым рецидивом болезни, причем выявлено совпадение манифеста с истинным началом заболевания.

Достигнутые ремиссии в этой группе больных не отличались от прежних, выявленных до появления терапевтической резистентности. Вместе с тем, наблюдалась определенная связь качества ремиссий со сроками терапевтической резистентности. У 2 больных с ремиссией типа «А — В» срок терапевтической резистентности не превышал 4 мес, у 4 больных с ремиссией типа «О длительность резистентности была от 1 года до 6 лет.

После проведенного лечения выявлены изменения показателей суточных ритмов. Если до буксирования спинномозгового канала у всех больных наблюдалась полная неустойчивость (т. е. неустойчивость четырех ритмов), то после буксирования и терапии галоперидолом у половины больных установлена неустойчивость трех, а у остальных — неустойчивость двух и одного ритма.

Отметим, что определение суточных ритмов проводилось на фоне приема небольших доз галоперидола (1,5 — 3 мг).
Эффективность назначения галоперидола вечером при полной неустойчивости суточных ритмов подтверждается и катамнестическими данными — у всех больных ремиссия длилась более года, причем с достаточной реабилитацией.

При частичной неустойчивости суточных ритмов, прием галоперидола также назначали утром и вечером. При утреннем приеме у 93% больных выявлено улучшение в среднем через 10 дней (при дозе 5 мг в сутки). У 34% пациентов достигнута ремиссия типа «А — В», у 34% — типа «С» и у 25% — типа «D». Сроки достижения эффекта в известной мере зависели от сроков назначения галоиеридола после произведенного буксирования спинномозгового канала.

Так, у 10 больных, принимавших препарат утром в 1-е сутки после буксирования, улучшение отмечено через 7 дней при суточной дозе галоиеридола 3 мг. У 4 больных, начавших прием галоиеридола также утром, но через 1 нед после буксирования, улучшение наступило через 20 дней при суточной дозе 13 мг. Эффективность в определенной степени также зависела и от особенностей клиники. Так, у 3 больных с галлюцинаторно-параноидным синдромом с относительно небольшой давностью заболевания (от 3 до 6 лет) и числом обострений (3 — 4 обострения) при совпадении манифестного с истинным началом заболевания улучшение отмечено через 3 дня при суточной дозе 1,5 мг.

У 2 больных также с галлюцинаторно-параноидной симптоматикой, но при большей давности заболевания (от б до 10 лет) и более частых обострениях болезни (5 — 10 обострений) при длительном доманифестном периоде улучшение наблюдалось через 6 дней при суточной дозе 3 мг. У 5 больных с парафренным синдромом улучшение достигнуто через 10 дней при суточной дозе 4,5 мг. Эффект отсутствовал также у больного с парафренной симптоматикой.

Срокам, в течение которых достигался эффект, соответствовало и качество ремиссий. Так, высококачественная ремиссия типа «А — В» наступала через 3 — 6 дней, ремиссия «С» — через 6 — 7 дней, ремиссия «D» — через 20 дней с момента назначения галоиеридола.

- Читать далее "Устойчивость суточных ритмов при шизофрении. Влияние галоперидола на устойчивость суточных ритмов"