Этапы буксирования спинномозгового канала. Галоперидол после дренирования спинномозгового канала

При проведении буксирования спинномозгового канала терапевтически резистентным больным параноидной шизофренией можно выделить несколько этапов.
Во время проведения буксирования или в ближайшие 2 ч после него показатели артериального давления, пульса, температуры тела снижаются, психическое состояние резко улучшается.

Через 6 — 9 ч после буксирования происходят изменения: показатели артериального давления, частоты пульса, температуры тела повышаются, симптоматика обостряется.
Начиная со 2-х суток происходит нормализация показателей суточных ритмов, и к б-м суткам практически снова появляется прежний (как и до проведения буксирования) тип колебаний, а в психическом состоянии наблюдается идентичная симптоматика.

Учитывая, что одно буксирование спинномозгового канала только на несколько часов улучшает психическое состояние, мы сочетали буксирование с последующим назначением галоперидола. Он был назначен 7 больным через 1 нед после буксирования спинномозгового канала, в момент возврата показателей суточных ритмов и психического состояния к исходному уровню. Остальные 28 больных стали получать галоперидол в ближайшие сутки после манипуляции на фоне обострения симптоматики.

Среди терапевтически резистентных больных с полной неустойчивостью суточных ритмов при назначении после буксирования всей суточной дозы галоперидола утром только у 38% отмечено улучшение в среднем к 10-му дню при высокой суточной дозе препарата. Только у 1 больного достигнута ремиссия «С» и у 2 — типа «D». Отметим, что улучшение было кратковременным и не превышало 3 нед.

буксирование спинномозгового канала

В клинической картине этих больных выявлена галлюцинаторно-параноидная симптоматика при давности заболевания до 6 лет и 2 — 4 обострениях болезни.

Для большинства больных этой группы прием галоперидола утром оказался неэффективным. В клинической картине больных преобладала парафренная симптоматика, причем давность заболевания была более 6 лет, а число обострений превышало 5.

Показатели суточных ритмов больных, у которых не наступило улучшение, не изменились. В случае эффективности лечения установлен сдвиг в сторону устойчивости ритмов.

Назначение галоперидола больным с полной неустойчивостью суточных ритмов вечером было эффективным. Во всех случаях достигнуто преодоление резистентности, причем в среднем через 6 сут с момента назначения препарата при суточной дозе 2,5 мг. У 34% больных достигнуты ремиссии типа «А — В», у 66% — типа «О. Сроки достижения эффекта в известной мере зависели от психического состояния больного в момент назначения галоперидола. Так, у 4 больных, лечение которым назначено непосредственно после буксирования в момент обострения симптоматики, улучшение наступило в течение 3 — 4 дней при небольшой суточной дозе галоперидола (1,5 мг).

У 2 больных, лечение которым назначено через 1 нед после буксирования, когда наблюдалось возвращение симптоматики к исходному уровню, положительный эффект достигнут через 9 дней при более высокой суточной дозе (4,5 мг). Вместе с тем, следует отметить, что у большинства больных, лечение которых начато непосредственно после буксирования, выявлена галлюцинаторно-параноидная симптоматика и только у одного пациента парафренная. Давность заболевания была от 3 до 6 лет, число обострений — от 2 до 6. У больных, которым галоперидол начали давать через 1 нед после буксирования спинномозгового канала, констатировали парафренный синдром, большую давность заболевания (10 лет) и значительное число обострений (свыше 10).

- Читать далее "Эффективность назначения галоперидола. Суточный ритм при назначении галоперидола"

Оглавление темы "Комплексное лечение шизофрении":
1. Этапы буксирования спинномозгового канала. Галоперидол после дренирования спинномозгового канала
2. Эффективность назначения галоперидола. Суточный ритм при назначении галоперидола
3. Устойчивость суточных ритмов при шизофрении. Влияние галоперидола на устойчивость суточных ритмов
4. Комбинирование галоперидола и буксирования спинномозгового канала. Экстрапирамидные нарушения от галоперидола
5. Неустойчивость суточных ритмов при шизофрении. Биоритмы при терапетической резистентности шизофрении
6. Время назначения галоперидола при шизофрении. Влияние буксирования спинномозгового канала на биоритм
7. Ликвородинамика при буксировании спинномозгового канала. Лазер в медицине
8. Гелиево-неонные лазеры при лечении шизофрении. Влияние лазера на организма
9. Влияние лазера на кровь. Активность ферментов под действием лазера
10. Облучение крови лазером. ВЛОК - внутрисосудистое лазерное облучение крови

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: