У всех больных до, во время и после лечения изучались суточные ритмы путем регистрации через каждые 3 ч показателей систолического и диастолического артериального давления, частоты пульса и температуры тела. В 24 ч и 3 ч показатели не регистрировались, чтобы исключить влияние нарушения сна на суточные ритмы.

Мы выбрали для изучения эти показатели, хотя в настоящее время суточная ритмичность установлена более чем у 300 функций организма. Наш выбор обусловлен тем, что, во-первых, определение всех 300 показателей невозможно в рамках одного исследования, во-вторых, суточные ритмы артериального давления, пульса, температуры тела апробированы многими исследователями как у здоровых лиц, так и у больных.

Эти ритмы устойчивы, интегративны, достоверно отражают суточную периодичность и доступны для длительного, динамического наблюдения в условиях любого психиатрического учреждения. Показатели измерялись ежедневно в течение 6 сут как до, так и после лечения. Этот период выбран по той причине, что согласно критерию знаков — эхо наименьшее число дней, позволяющее достоверно судить об устойчивости наблюдаемого типа колебаний (Л. Е. Поляков, 1971). При построении суточных кривых использован метод осреднения средних — получения индексов суточных колебаний (Д. Сепетлиев, 1968).

У каждого конкретного бального оценивалась также и общая тенденция ритмики — повышение, понижение к вечеру или отсутствие колебаний. Для этого сопоставлялись утренние и вечерние значения каждого суточного ритма, например, температуры тела в 6 ч и 18 ч.

Согласно критерию знаков, изменение в одну сторону можно считать достоверным, то есть устойчивым, только в том случае, если оно наблюдается в течение 6 сут подряд. Если это наблюдается в течение меньшего числа дней, то различия между сравниваемыми выборками признаются статистически недостоверными, а тип колебаний неустойчивым. Эффект лечения оценивался по классификации, предложенной М. Я. Серейским (1939).

Достоверность результатов исследований обеспечивалась применением статистических методов. В работе использованы при сравнении средних величин показателей суточных ритмов метод Стьюдента, при сравнении абсолютных чисел, в частности, качества ремиссий у больных с различным временем приема галоперидола — метод Пирсона. Полученные данные обрабатывались также с помощью таблиц В. C. Генеса (1967) и отмеченных выше методов осреднения средних и критерия знаков.

Изучение суточных ритмов у терапевтически резистентных больных параноидной шизофренией выявило наличие у них неустойчивости всех четырех (полная неустойчивость) или трех и двух (частичная неустойчивость) изученных ритмов. Суточные кривые здоровых испытуемых имеют прямо противоположную направленность суточным кривым больных с неустойчивостью четырех ритмов, то есть с полной неустойчивостью.

При частичной неустойчивости выявляется тенденция приближения к норме, причем при неустойчивости двух ритмов эта тенденция выражена сильнее и форма кривой в наибольшей степени приближается к кривой здоровых испытуемых.

- Читать далее "Состояние пациента после буксирования спинномозгового канала. Галлюцинации на фоне дренирования спинномозгового канала"