Комплексное лечение шизофрении. Гормональная терапия при шизофрении

Получены обнадеживающие результаты при использовании так называемого комплексного лечения. Так, положительный результат у терапевтически резистентных больных достигнут при сочетании приема модитен-депо с нейролептиками и тимолептиками.

Доза модитен-депо увеличивалась до 100 мг, из нейролептиков применялись стелазин, галоперидол, триседил, аминазин, тизерцин, из тимолептиков — амитриптилин, мелипрамин. Особенно эффективным, по данным А. Л. Гамбурга и соавторов (1980), является применение этой методики у больных с систематизированным бредом и признаками синдрома Кандинского-Клерамбо.
Описано устранение терапевтической резистентности у больных хронической шизофренией сочетанием приема нейролептика пролонгированного действия модитен-депо с адреноблокатором пропранололом.

Для исключения привыкания к одному препарату и для изменения спектра действия использована комбинированная терапия нейролептиками, относящимися как к одной, так и разным химическим группам, например, фенотиазинами и бутирофенонами (Г. Я. Авруцкий, А. А. Недува, 1981).

Такое одновременное назначение двух и более препаратов, часто действующих синергически, устраняло у части больных и терапевтическую резистентность, однако при этом затруднено определение оптимальных суточных доз препарата, так как не всегда ясно, какой из применяющихся нейролептиков является более эффективным.

лечение шизофрении

Используются также способы устранения терапевтической резистентности, направленные в основном на изменение состояния организма больных шизофренией, часто сочетающиеся с приемом того или иного психотропного средства.

Так, у терапевтически резистентных больных применялись препараты, усиливающие кровоснабжение мозга — кордиамин, папаверин и др., переливание крови и сочетание его с приемом нейролептиковгПрименение этих методов становится понятным, если учесть, что у больных шизофренией выявлены нарушения в системе как периферического кровоснабжения, так и мозгового кровотока, уменьшение времени гемолиза и снижение гемолитической стойкости эритроцитов, снижение окислительно-восстановительных процессов, приводящее к гипоксии мозга.

С этих позиций также была предпринята попытка лечения методом гипоксии в барокамере. Получены обнадеживающие результаты, однако ввиду технической сложности использование этого метода у больных шизофренией ограничено.

В целях воздействия на нарушенную нейроэндокринную регуляцию, в частности гипофизарно-надпочечниковую систему, для устранения терапевтической резистентности применялись гормональные препараты — АКТГ, адипозин, нероболил и др.

Так, адипозин, приводящий к мобилизации жира из депо и последующему его сгоранию, оказывал положительное влияние на больных шизофренией с затяжным течением приступов, у которых отмечалось ожирение, часто связанное с терапией инсулином и нейролептиками. При применении нероболила у части больных параноидной шизофренией отмечено обострение симптоматики. Назначение на этом фоне нейролептических средств способствовало достижение кратковременных положительных результатов.

- Читать далее "Электросудорожная терапия шизофрении. Атропиновые комы при шизофрении"

Оглавление темы "Резистентность к лечению шизофрении":
1. Терапевтическая резистентность шизофрении. Защитные реакции организма
2. Вегетативная нервная система при шизофрении. Концентрация нейролептика в крови
3. Изменение методик применения нейролептиков. Снижение дозы и комбинирование нейролептиков
4. Комплексное лечение шизофрении. Гормональная терапия при шизофрении
5. Электросудорожная терапия шизофрении. Атропиновые комы при шизофрении
6. Аутоиммунная патология при шизофрении. Преодоление резистентности шизофрении к лечению
7. Гемодиализ при шизофрении. Метод буксирования (или дренирования) спинномозгового канала
8. Суточный ритм после буксирования спинномозгового канала. Ритмика после дренирования спинномозгового канала
9. Состояние пациента после буксирования спинномозгового канала. Галлюцинации на фоне дренирования спинномозгового канала
10. Пример буксирования спинномозгового канала. Течение дренирования спинномозгового канала при шизофрении

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: