Риск депрессивной агрессии. Вмешательства при риске депрессивной агрессии

Состояние, при котором индивид обнаруживает формы поведения, физически опасные для него.
- Депрессивное настроение
- Ощущение собственной никчемности
- Гнев, обращенный на себя

- Наказующее «сверх-Я» и иррациональные переживания собственной вины
- Многочисленные неудачи (заученная беспомощность)
- Ощущение заброшенности близкими людьми
- Безнадежность

- Ошибочная интерпретация действительности
- Прямые или косвенные заявления, указывающие на большое желание совершить суицид
- Анамнестические сведения о суицидальных попытках в прошлом
- Планирование суицида и наличие средств для его осуществления
- Приведение дел в порядок; составление завещания; раздача и дарение своего имущества

- Галлюцинации
- Бредовое мышление
- Саморазрушительное поведение или активные настойчивые суицидальные действия
- Заявления о чувстве безнадежности в отношении улучшения обстоятельств своей жизни

депрессивная агрессия

Цели вмешательства при депрессивной агрессии:
На протяжении работы данной смены больной будет обращаться к персоналу, когда у него появится стремление причинить себе вред
Больной не причинит себе никакого вреда на протяжении всего периода госпитализации.

Вмешательства:
1. Спрашивайте больного прямо: «У вас были мысли о самоубийстве? Если да, что вы планировали сделать? У вас были средства, чтобы осуществить этот план?». Риск суицида возрастает в значительной степени, если больной составлял план и, особенно, если у него были средства для его осуществления.
2. Создайте для больного безопасную окружающую обстановку. Устраните все потенциально опасные для больного предметы (острые и стеклянные предметы, веревки, ремни, галстуки). Безопасность больного является приоритетом в деле сестринского ухода.
3. Больные с суицидальными мыслями очень часто амбивалентны в отношении своих переживаний. Обсуждение своих переживаний с человеком, вызывающим доверие, может оказать помощь, прежде чем больной переживет критическую ситуацию.

4. Стимулируйте высказывания больного об истинных переживаниях. Путем выяснения и обсуждения помогайте больному идентифицировать символы надежды в его жизни (например, участие в видах деятельности, которые приносят больному удовлетворение вне работы).

5. Позволяйте больному выражать переживания своего гнева в пределах общепринятых границ. Стимулируйте ежедневное посещение спортивного зала и занятия с боксерской грушей. Помогите больному выделить истинный источник гнева и выработать адаптивные навыки снятия стресса, для того чтобы использовать их после выписки из больницы (например, бег трусцой, занятия в спортивном клубе для сотрудников компании). Депрессию и суицидальные формы поведения можно рассматривать как гнев, обращенный на себя. Если этот гнев может быть выражен словесно в неугрожающей окружающей обстановке, больной, возможно, будет в состоянии разрешить свои переживания, невзирая на сопутствующий дискомфорт. Физические виды деятельности снимают внутреннее напряжение.
6. Идентифицируйте социальные ресурсы, которые больной может использовать в качестве системы поддержки, и лиц, с которыми он может устанавливать контакт для получения помощи в случае появления суицидальных переживаний [например, суицидальная или кризисная горячая линия (телефон доверия), психиатр или социальный работник в участковом центре психического здоровья, линия больничной «ПОМОЩИ»]. Наличие конкретного плана поиска помощи во время кризиса может устранить стремление или предотвратить формы поведения, направленные на самоубийство.

7. Постоянно ориентируйте больного в реальной действительности. Указывайте на нарушения ощущения и восприятия или ошибочные интерпретации окружающей обстановки. Проявляйте осторожность в преуменьшении страхов больного или в выражении неодобрения его высказываний.
8. Наиболее важное — проводите время с больным. Это придает ему чувство уверенности и надежности, поскольку несет в себе информацию извне «Я хочу проводить время с вами, потому что я считаю вас ценным человеком».

Результаты:
1. Больной не высказывает никаких мыслей о самоубийстве.
2. Больной не совершает никаких действий в отношении совершения самоубийства.
3. Больной способен назвать внебольничные источники, к которым он может обращаться за помощью в случае появления у него суицидальных переживаний.

- Читать далее "Патологическая реакция горя. Вмешательства при патологической реакции горя"

Оглавление темы "Лечение в психиатрии. Деперессивная патология":
1. Нарушение формулы сна при шизофрении. Антипсихотические лекарственные средства
2. Побочные эффекты препаратов для лечения шизофрении. Злокачественный нейролептический синдром
3. Обучение лечению антипсихотическими препаратами. Беседа с родственниками психически больного
4. Антипаркинсонические лекарственные средства. Вмешательства при побочных эффектах лечения паркинсонизма
5. Обучение больного паркинсонизмом. Обучение родственников при лечении паркинсонизма
6. Депрессивные расстройства. Биполярные расстройства
7. Полная депрессия. Причины полной депрессии
8. Проявления полной депрессии. Симптомы полной депрессии
9. Риск депрессивной агрессии. Вмешательства при риске депрессивной агрессии
10. Патологическая реакция горя. Вмешательства при патологической реакции горя

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: