Нарушение формулы сна при шизофрении. Антипсихотические лекарственные средства

- Тревога панического уровня
- Подавленные страхи
- Галлюцинации
- Бредовое мышление

- Затрудненное засыпание
- Пробуждение очень рано утром
- Неусидчивость; другие признаки нарастающего раздражения, свойственные недостаточному сну
- Частое зевание, дремота без засыпания

Вмешательства:
1. Ведите точные записи о структуре сна. При планировании помощи в отношении этой проблемы важны исходные данные.
2. Отвлекайте больного от сна на протяжении дня, для того чтобы способствовать более освежающему сну ночью.
3. Вводите антипсихотические препараты вечером, чтобы у больного не было сонливости в течение дня.

4. Помогите предпринять меры, способствующие хорошему сну, например теплые нераздражающие напитки, легкие закуски, теплая ванна и растирание спины.
5. Перед сном для достижения релаксации могут быть полезными упражнения под спокойную музыку.
6. Ограничивайте прием напитков, содержащих кофеин, например чай, кофе и колы. Кофеин является стимулятором центральной нервной системы и может нарушать способность больного достигать покоя и сна.

Результаты:
1. Больной может заснуть в течение 30-ти минутного отдыха
2. Больной спит, по меньшей мере, 6 часов подряд без пробуждения.
3. Больной не требует седативного средства, для того чтобы заснуть.

сон при шизофрении

Антипсихотические лекарственные средства

Точный механизм действия препаратов этого класса неизвестен. Предполагают, что они действуют путем блокирования постсинап-тических допаминовых рецепторов в базальных ганглиях, гипоталамусе, лимбической системе, стволе головного мозга и мозжечке. Антипсихотическое действие может быть также связано с торможением опосредованной допамином передачи нервных импульсов в синапсах.

Лечение проявлений психотических расстройств. Лечение выраженных поведенческих нарушений в детстве, связанных с взрывчатым, сверхвозбудимым поведением или драчливостью. Некоторые средства используются для лечения выраженной тошноты и рвоты и трудно поддающейся лечению икоты.

Эти лекарственные средства противопоказаны в случаях известной сверхчувствительности к ним, в коматозном состоянии или для больных с выраженным угнетением центральной нервной системы, когда обнаруживаются выраженные патологические изменения в крови; при болезни Паркинсона; при заболеваниях печени, почек и сердечной недостаточности.

Побочные эффекты антипсихотических препаратов:
1. Антихолинергические действия
а. Сухость во рту
• Предлагайте карамели или жевательную резинку без сахара, мороженое, частое питье воды маленькими глотками.
• Убедитесь в том, что больной строго соблюдает правила гигиены полости рта.

б. Ухудшение зрения (все как в тумане)
• Объясните больному, что вероятнее всего это действие ослабеет через несколько недель.
• Предложите помощь при выполнении заданий, требующих хорошей остроты зрения.

в. Запор
• Заказывайте для больного пищу, богатую клетчаткой; поощряйте повышенную физическую активность и прием жидкости при отсутствии противопоказаний.
г. Задержка мочи
• Предупредите больного, чтобы он сообщал о любых нарушениях мочеиспускания; контролируйте количество принятой и выделенной жидкости.

2. Тошнота; желудочно-кишечные расстройства
• Таблетки или капсулы можно принимать с пищей, для того чтобы свести к минимуму желудочно-кишечные расстройства.
• Концентрированные формы лекарственных средств можно разводить и принимать с фруктовым соком или с другой жидкостью; их следует смешивать непосредственно перед употреблением.

3. Кожная сыпь
• Сообщайте врачу о появлении у больного любой кожной сыпи.
• Избегайте попадания жидкого концентрата на кожу, так как может возникнуть контактный дерматит.

4. Ортостатическая гипотензия
• Предупредите больного, чтобы он медленно поднимался из положения лежа или сидя; измеряйте кровяное давление (в положении лежа и стоя) на каждой смене; отражайте его в документации и сообщайте о значимых изменениях врачу.

5. Фоточувствительность
• Убедитесь в том, что больной, проводя время вне помещения, пользуется солнцезащитными средствами, одеждой и солнцезащитными очками.

- Читать далее "Побочные эффекты препаратов для лечения шизофрении. Злокачественный нейролептический синдром"

Оглавление темы "Лечение в психиатрии. Деперессивная патология":
1. Нарушение формулы сна при шизофрении. Антипсихотические лекарственные средства
2. Побочные эффекты препаратов для лечения шизофрении. Злокачественный нейролептический синдром
3. Обучение лечению антипсихотическими препаратами. Беседа с родственниками психически больного
4. Антипаркинсонические лекарственные средства. Вмешательства при побочных эффектах лечения паркинсонизма
5. Обучение больного паркинсонизмом. Обучение родственников при лечении паркинсонизма
6. Депрессивные расстройства. Биполярные расстройства
7. Полная депрессия. Причины полной депрессии
8. Проявления полной депрессии. Симптомы полной депрессии
9. Риск депрессивной агрессии. Вмешательства при риске депрессивной агрессии
10. Патологическая реакция горя. Вмешательства при патологической реакции горя

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: