Состояние, при котором индивид испытывает количественные или качественные изменения поступающих стимулов (возникших вне организма или внутри него), сопровождающиеся сниженной, повышенной, искаженной либо нарушенной ответной реакцией на них.

- Тревога панического уровня
- Погруженность в себя
- Достаточно выраженный стресс, для того чтобы угрожать уже слабому «Я»
- Смех и разговор с самим собой
- «Прислушивающаяся» поза (наклон головы в одну сторону, как бы прислушиваясь)

- Умолкание посреди беседы, для того чтобы прислушаться
- Нарушение ориентировки
- Плохое сосредоточение внимания
- Быстрая смена настроения
- Нарушение последовательности мышления
- Неадекватные реакции

Цели вмешательства при нарушениях восприятия:
В пределах одной недели больной будет обсуждать содержание галлюцинаций с одной штатной медицинской сестрой.
К моменту выписки из стационара больной будет способен определять и исследовать действительность, игнорируя галлюцинации.

Вмешательства:
1. Наблюдайте за признаками галлюцинаций у больного («прислушивающаяся» поза, смех или разговор наедине с собой, остановка на середине предложения). Своевременное вмешательство может предотвратить агрессивную реакцию в ответ на императивные галлюцинации.
2. Избегайте прикосновения к больному, не предупредив его, что вы собираетесь это сделать. Больной может воспринимать прикосновение как угрожающий жест и реагировать на него агрессией.
3. Позиция принятия будет стимулировать больного делиться с вами содержанием галлюцинаций. Это важно для предотвращения возможного нанесения больным повреждений себе или другим лицам под воздействием императивных галлюцинаций.

4. Не подкрепляйте галлюцинации. Пользуйтесь словом «голоса» вместо слов наподобие «они», которое подразумевает утверждение. Дайте больному понять, что вы не разделяете его восприятие. Скажите: «Хотя я представляю, что для вас голоса реалистичны, я не слышу никаких говорящих голосов». Медицинская сестра должна быть честной с больным, чтобы он мое ясно понимать, что галлюцинации нереальны.
5. Постарайтесь установить связь периодов времени возникновения галлюцинаций с временем развития повышенной тревоги. Помогите больному понять эту связь. Если больной сможет научиться прерывать повышающуюся тревогу, можно предотвращать появление галлюцинаций.
6. Постарайтесь отвлечь внимание больного от галлюцинаций. Вовлеченность в различные виды деятельности, требующие межличностых контактов, и объяснение фактической ситуации будут помогать больному возвращаться в действительность.

Результаты:
1. Больной способен осознавать, что галлюцинации возникают в периоды чрезмерно выраженной тревоги.
2. Больной способен распознавать признаки нарастающей тревоги и применять методы ее прерывания.

- Читать далее "Измененное мышление при шизофрении. Вмешательства при измененном мышлении"