Вмешательства при риске проявления насилия. Социальная изоляция

- Если больной не успокаивается «уговариванием» или лекарственными препаратами, может потребоваться применение механических средств стеснения. Непременно имейте в своем распоряжении достаточное количество персонала для получения помощи. Соблюдайте правила стеснения, установленные в учреждении. В большинстве учреждений требуется, чтобы врач повторно оценил психическое состояние больного и делал новые назначения в отношении мер стеснения через каждые три часа, исключая период времени с 24.00 до 8.00 утра. Если больной перед этим отказывался от лекарственной терапии, введите препараты после применения средств стеснения. В большинстве учреждений это вмешательство считается приемлемым в критических ситуациях или в случае, когда предполагается, что больной может причинить вред себе или другим лицам.
- В случае применения мер стеснения наблюдайте за состоянием больного через каждые 15 минут (или в соответствии с правилами больницы). Убеждайтесь, что кровообращение в конечностях не нарушено (проверяйте температуру, цвет кожи, пульс). Помогайте больному удовлетворять его потребности, связанные с питанием, насыщением жидкостью и физиологическими отправлениями. Положение больного должно быть таким, чтобы оно способствовало его успокоению и препятствовало вдыханию пищевых масс. Безопасность больного является приоритетом в деле сестринского ухода.
- Когда беспокойство уменьшится, оцените состояние больного для возможного освобождения его или ослабления мер стеснения. Постепенно освобождайте больного от средств стеснения, оценивая при этом его ответную реакцию. Это сводит к минимуму риск нанесения повреждений больному и персоналу.

Результаты:
1. Тревога поддерживается на том уровне, на котором больной не ощущает потребности в агрессии.
2. Больной демонстрирует доверие по отношению к другим лицам в своем окружении.
3. Больной сохраняет ориентировку в действительности.

Социальная изоляция

Состояние одиночества, переживаемое индивидом, и воспринимаемое как навязанное другими лицами и как отрицательное или угрожающее.
- Отсутствие доверия
- Тревога панического уровня
- Возврат к более раннему периоду своего развития
- Бредовое мышление

риск проявления насилия

- Анамнестические сведения, указывающие на трудности во взаимодействии с другими лицами
- Слабость «Я»
- Подавленные страхи
- Пребывание в одиночестве
- Необщительность, избегание, отсутствие глазного контакта (мутизм, аутизм)

- Печальный, притуплённый аффект
- Лежание в постели в эмбриональной позе спиной к двери
- Неадекватные или незрелые интересы и виды деятельности для данного возраста или для данной стадии развития

- Озабоченность собственными мыслями; многократные бессмысленные действия
- Приближение к персоналу с целью взаимодействия, затем отказ реагировать на признательность персонала
- Проявление чувства отверженности или одиночества, навязанного другими лицами

Цели вмешательства при социальной изоляции

В течение одной недели больной с готовностью будет посещать терапевтические мероприятия в сопровождении вызывающего доверие сотрудника отделения.
К моменту выписки больной будет добровольно проводить время с другими больными и сотрудниками отделения, участвуя в групповой деятельности.

- Читать далее "Вмешательства при социальной изоляции. Неэффективная адаптация к стрессу при шизофрении"

Оглавление темы "Шизофрения и психиатрические проблемы":
1. Дефицит знаний. Вмешательства при дефиците знаний
2. Виды шизофрении. Шизофреноподобное расстройство
3. Бредовое расстройство. Индуцированное психотическое расстройство
4. Симптомы бредовых расстройств. Проявления бреда
5. Вмешательства при риске проявления насилия. Социальная изоляция
6. Вмешательства при социальной изоляции. Неэффективная адаптация к стрессу при шизофрении
7. Изменения зрительного и слухового восприятия. Вмешательства при нарушениях восприятия
8. Измененное мышление при шизофрении. Вмешательства при измененном мышлении
9. Вербальное общение при шизофрении. Вмешательства при нарушениях вербального общения
10. Дефицит навыков самопомощи. Вмешательства при дефиците навыков самопомощи

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: