Состояние, при котором индивид получает недостаточное количество питательных веществ, необходимых для удовлетворения потребностей метаболизма.
- Прием алкоголя вместо употребления полноценной пищи
- Употребление только жирной и острой пищи
- Ничего не ест (или ест очень мало) во время запоя
- Отсутствие денег на пищу (все имеющиеся в наличии деньги потрачены на приобретение психоактивных веществ)
- Проблемы, связанные с нарушением всасывания питательных веществ, обусловленным хроническим злоупотреблением алкоголем
- Потеря в массе
- Бледность конъюнктивы и других слизистых оболочек
- Сниженный мышечный тонус
- Пониженный тургор кожи

- Отечность конечностей
- Нарушение электролитного баланса
- Хейлоз (дистрофия красной каймы губ) (трещины в уголках рта)
- Чешуйчатый дерматит
- Слабость
- Нейропатии
- Анемии
- Асциты

Цели вмешательства при изменнном питании:
В течение следующих семи дней больной прибавит в массе 2 фунта. В пределах одной недели содержание электролитов в сыворотке крови придет в норму.
К моменту выписки из стационара у больного не будет никаких признаков и симптомов нарушенного питания. (Это не было бы реалистической целью для больного алкоголизмом в конечной стадии заболевания. Для такого больного было бы более адекватным устанавливать краткосрочные цели в виде реальных пошаговых задач, чтобы использовать их при оценке оказанной помощи.)

Вмешательства:
1. В сотрудничестве с диетологом определите количество калорий, необходимое для обеспечения адекватного питания и реального прибавления в массе (в соответствии со строением тела и ростом).
2. Осуществляйте точное документирование принятой пищи, физиологических отправлений, подсчета калорий. Эти сведения необходимы для того, чтобы точно оценивать питание больного и поддерживать его безопасность.
3. Ежедневно взвешивайте больного. Потеря или прибавление в массе являются важными показателями оценки состояния бального.
4. Определите пищевые пристрастия и предубеждения больного и сотрудничайте с диетологом, чтобы предлагать больному его любимую пищу. Больной охотнее будет есть пищу, которая доставляет ему особое удовольствие.

5. Убедитесь в том, что больной часто получает небольшие порции пищи, включая закуску перед сном, а не большие порции пищи три раза в день. Большое количество пищи может быть отвергнуто больным или может быть даже непереносимым для него.
6. Вводите витамины и минеральные добавки, назначенные врачом, чтобы улучшить состояние питания больного.
7. Если это уместно, попросите членов семьи или других близких людей приносить определенные виды пищи, которые доставят больному особое удовольствие.
8. Оценивайте показатели лабораторных исследований и сообщайте о значимых изменениях врачу.
9. Объясняйте важность адекватного питания. У больного могут быть неадекватные и неточные знания о влиянии хорошего питания на полное благополучие.

Результаты:
1. Больной достиг, по меньшей мере, 90% нормальной массы тела и сохранил ее.
2. Показатели жизненно важных функций, кровяное давление, а также показатели лабораторных исследований сыворотки крови в пределах нормы.
3. Больной способен рассказать о важности адекватного питания и употребления жидкости

- Читать далее "Нарушения самооценки при алкоголизме. Вмешательства при нарушениях самооценки"