Неэффективная адаптация. Вмешательства при неэффективной адаптации

- Неадекватные системы поддержки
- Неадекватные навыки адаптации к стрессовым факторам
- Недостаточно развитое «Я»
- Возможный фактор наследственности

- Дисфункциональная семейная система
- Негативное ролевое моделирование
- Личностная уязвимость
- Низкая самооценка

- Хроническая тревога
- Хроническая депрессия
- Неспособность удовлетворять ролевые ожидания

- Изменение участия в общественной жизни
- Неспособность удовлетворять основные потребности
- Злоупотребление наркотическими веществами

- Низкая толерантность к фрустрации
- Потребность в немедленном получении удовольствия
- Манипулирующее поведение

Цели вмешательства неэффективной адаптации:
Больной будет выражать истинные переживания, связанные с употреблением психоактивных веществ, в качестве метода адаптации к психотравмирующей ситуации к___________(определите реальный промежуток времени, индивидуальный для больного).
К моменту выписки из стационара больной будет способен рассказать о механизмах адаптации к психотравмирующим ситуациям, для того чтобы в ответ на стресс пользоваться ими вместо злоупотребления психоактивными веществами.

неэффективная адаптация

Вмешательства:
1. Установите доверительные отношения с больным (будьте честными; осуществляйте назначенные встречи; выделяйте время, чтобы проводить его с больным). Терапевтические отношения между медицинской сестрой и больным строятся на доверии.
2. Устанавливайте ограничения на манипулирующее поведение больного. Убедитесь в том, что больной знает, что приемлемо, а что нет, и какими будут последствия нарушений этих ограничений. Убедитесь в том, что весь медицинский персонал соблюдает постоянство и последовательность в выполнении этого вмешательства. Больной не может устанавливать собственные ограничения, поэтому вы должны сделать это для него. Если адекватная реакция на нарушение ограничений не постоянна и не последовательна, манипулирующее поведение не будет устранено.
3. Побуждайте больного рассказывать о своих переживаниях, страхах, тревогах. Отвечайте на любой вопрос, который может быть у него в отношении имеющегося расстройства. Высказывание переживаний в неугрожающей окружающей обстановке может помочь больному согласиться с существованием длительно неразрешаемых трудных вопросов.

4. Объясняйте последствия злоупотребления психоактивным веществом для организма. Подчеркивайте, что прогноз расстройства тесно связан с развитием абстинентного синдрома. У многих больных обнаруживается отсутствие знаний о вредных последствиях злоупотребления психоактивным веществом для организма.
5. Выясняйте с больным доступные выборы, для того чтобы помочь справиться с трудной ситуацией, а не прибегать к злоупотреблению психоактивным веществом (например, контакты с членами Общества анонимных алкоголиков или анонимных наркоманов; физические упражнения; методы релаксации; медитация). Возможно, больной постоянно прибегал к злоупотреблению химическими веществами и, таким образом, может обладать небольшими знаниями об адаптивных реакциях на психотравмирующие обстоятельства.

6. Предлагайте положительное подкрепление факта адекватного откладывания во времени удовольствия.
7. Побуждайте больного быть по возможности самостоятельным при оказании самопомощи. Предлагайте положительную обратную связь при самостоятельном принятии решения и эффективном использовании навыков разрешения проблем.

Результаты:
1. Больной может рассказать об адаптивных стратегиях приспособления к стрессовым ситуациям, чтобы использовать их как альтернативы употреблению психоактивных веществ в ответ на психотравмирующие обстоятельства.
2. Больной может назвать имена поддерживающих его людей, к которым он может обратиться за помощью, когда появится интенсивное желание употребить психоактивное вещество.

- Читать далее "Измененное питание при алкоголизме. Вмешательства при недоедании"

Оглавление темы "Злоупотребление психоактивными веществами":
1. Напряжение оказывающего помощь. Вмешательство при напряжении оказании помощи
2. Употребление психоактивных веществ. Алкоголь и наркотические вещества
3. Депрессанты и стимуляторы. Галлюциногены и каннабинолы
4. Зависимость от психоактивных веществ. Алкогольная зависимость и злоупотребление алкоголем
5. Злоупотребление амфетаминами. Злоупотребление каннабисом, кокаином и галлюциногенами
6. Злоупотребление ингалянтами, опиатами. Никотиновая зависимость и злоупотребление седативными
7. Неэффективное отрицание. Вмешательства при неэффективном отрицании
8. Неэффективная адаптация. Вмешательства при неэффективной адаптации
9. Измененное питание при алкоголизме. Вмешательства при недоедании
10. Нарушения самооценки при алкоголизме. Вмешательства при нарушениях самооценки

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: