Особенности посттравматических психозов. Различия форм реактивных психозов

Реактивные психозы на почве последствий черепно-мозговых травм характеризуются длительным (6,35 мес±0,37 мес), затяжным течением, форма проявления и тип которого во многом зависят от динамических тенденций травматической болезни. Истерические однотипные психогении чаще возникают на фоне регредиентно текущих или резидуальных посттравматических расстройств, трансформирующиеся параноидные психогении — у больных с неблагоприятной ремиттирующей и особенно прогредиентной динамикой органических нарушений.

Сравнительно большую продолжительность имеют синдромальные этапы, структурно родственные фоновым травматическим состояниям или (и) патогенетически однонаправленные (син-тропные) с ними. Влияние травматической почвы на формообразование реактивных психозов выражается в облегчении психогенной дезинтеграции сознания с известным предопределением его глубины и качества; ограничении психогенных ресурсов личности (лимитировании ее активности и нивелировании индивидуальности в психогенезе), стойкими проявлениями психоорганического дефекта и (или) динамическими компонентами функциональной органической оглушенности в структуре психогенного расстройства сознания; предуготованности функциональных систем развертывания психогении, «клишировании» симптоматики по органическому «шаблону» травматического фона; включении органического звена в клиническую картину реактивного состояния — а) с дополнением его основной структуры органическими проявлениями, выполняющими роль «наслоения»; б) с тесным слиянием органических и психогенных психопатологических радикалов, дающих начало качественно новой клинически «нейтральной» симптоматике.
Первые три механизма преобладали в рамках истерических реактивных психозов, последний — при развернутых эндоформных психогенных заболеваниях.

посттравматический психоз

Указанные патогенетические различия определяют своеобразие клинической структуры реактивных психозов.
Атипичность истерических реактивных психозов на почве последствий черепно-мозговых травм проявляется в однообразии, монотонности, неяркости, меньшей ситуационной выразительности и неочерченности (фрагментарности, стертости, рудиментарности) психогенной симптоматики или (и) в большей ее грубости, недифференцированности, примитивности и заштампованности, а также органической окраске основного настроения дистимическими, мориаподобными или эйфорическими компонентами с модификацией психомоторного фона явлениями акцентуированной ажитации или особенно глубокой заторможенности.

Более отчетливо указанные патологические особенности истерических психозов выражены на почве структурно родственных, синтропных травматических состояний, при которых психогении предпочтительно протекают в однотипной форме, причем их длительность и атипичность в целом пропорциональны глубине фоновой патологии. На этом основании перечисленные признаки имеют значение важных оценочных критериев. Появление или усиление таких симптомов при затяжном течении психогенного заболевания свидетельствуют о неблагоприятном прогнозе, отражая углубление фоновых травматических расстройств.

- Читать далее "Эндоморфные посттравматические психозы. Различия эндоморфных и истерических психозов"

Оглавление темы "Патоморфоз современного реактивного психоза":
1. Тип течения реактивных психозов. Зависимости формы и типа реактивных психозов
2. Патоморфоз депрессивных психозов. Тенденция психогенных депрессий в обществе
3. Патоморфоз параноидных психозов. Изменение истерических психозов
4. Стертость современных реактивных психозов. Причины патоморфоза реактивных депрессий
5. Патоморфоз постэнцефалических астений. Патоморфоз бредовых реактивных психозов
6. Патоморфоз ступорозных психогений. Изменение псевдодементных психозов
7. Роль травмы в развитии реактивного психоза. Генетические причины психозов
8. Время возникновения истерических психозов. Период возникновения эндоморфных психозов
9. Особенности посттравматических психозов. Различия форм реактивных психозов
10. Эндоморфные посттравматические психозы. Различия эндоморфных и истерических психозов
11. Квалификация эндоформных реактивных психозов. Лечение посттравматических реактивных психозов

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: