Роль травмы в развитии реактивного психоза. Генетические причины психозов

Выявленные закономерности подтверждают важную роль последствий черепно-мозговых травм в патогенезе психогенных заболеваний. Более того, они отражают повышение их патогенетического значения, свидетельствуя, что именно этот вид нажитого предрасположения, взаимодействуя с конституциональногенетическим и психотравмирующим факторами, определяет основные тенденции развития, клинического оформления, течения и исходов психогений в настоящий период времени. Вследствие этого он в первую очередь должен учитываться в числе факторов риска при профилактике реактивных психозов и состояний.

Обнаруженная нами тенденция к одновременному возрастанию патогенетической роли конституционально-генетического фактора хорошо объясняет ряд дополнительных закономерностей развития и клинического оформления реактивных психозов в современных условиях общего смягчения объективной патогенности типовых психотравмирующих ситуаций.

Клинический эффект взаимодействия этих трех важнейших патогенетических причин — церебротравматической, конституциональной и психотравмирующей — может быть понят при принятии в расчет характера интрапсихической переработки психотравмирующих влияний больными с генетически детерминированными и органически усугубленными или вызванными (В. А. Гурьева, В. Я. Гиндикин, 1980) психическими конституционально-личностными аномалиями. В силу психопатических (психопатоподобных) особенностей личности этих больных переработка психотравмирующей ситуации у них отличалась длительностью, избирательностью и обычно сопровождалась кумуляцией «условно-патогенных» (Н. К. Шубина, 1970; Г. В. Морозов, Н. К. Шубина, 1973) отрицательных воздействий.

реактивный психоз

Это определяло меньшую интенсивность травмирующих влияний, снижало их новизну для личности и в результате вызвало менее глубокие реактивные состояния, приближающиеся к клиническому уровню невротических расстройств (Г. К. Ушаков, Н. Д. Лакосина, 1971). Вероятно, именно этим объясняется тенденция к незавершенности развития реактивных психозов в период 1960—1971 гг., большая стертость и фрагментарность их структуры, менее отчетливые витальные компоненты, редуцирование общепатологических механизмов развития и течения. Легче развиваясь у лиц с конституционально-генетическими аномалиями, психогенные психозы, вместе с тем, легче, абортивнее обычно и протекают. Клинические наблюдения 70—80-х годов свидетельствуют, что в настоящее время установленная нами тенденция патоморфоза получает дальнейшее развитие (С. Г. Обухов, 1984; Т. М. Арсенюк, 1985).

На это, в частности, указывает нарастание в судебно-психиатрическом стационаре частоты атипичных стертых форм реактивных состояний (Б. В. Шостакович и соавт., 1984; Т. М. Арсенюк, 1985), в том числе невротической глубины у больных в отдаленном периоде черепно-мозговых травм (Е. А. Татаринова, 1984).

Учет этой закономерности особенно важен в современных условиях при нозологическом дифференцировании (И. Н. Боброва и соавт., 1985) и судебно-психиатрической оценке реактивных психозов (И. А. Кудрявцев, 1978, 1983; И. Н. Боброва, А. Р. Мохонько, 1985). Он также актуален при проведении всеобщей диспансеризации населения, цель которой — возможно раннее выявление состояний предболезни (Л. К. Хохлов, В. Н. Ильина, В. И. Горохов, 1985) и организация соответствующих психогигиенических и профилактических мероприятий для предотвращения перехода этих состояний в пограничные формы психической патологии: реактивные состояния и психопатические развития.

Таким образом, установленные зависимости раскрывают существенные стороны патогенеза реактивных психозов, облегчают понимание закономерностей их развития и формообразования, подтверждают и более полно раскрывают значение последствий черепно-мозговых травм как одного из важнейших компонентов патологической почвы психогенных состояний в современных условиях. Они дают возможность уточнить вопросы клинико-патогенетической систематики и прогноза психогений, выделить актуальные факторы и показатели повышенного риска их развития, на основании чего наметить эффективные меры первичной и вторичной профилактики и лечения реактивных заболеваний.

- Читать далее "Время возникновения истерических психозов. Период возникновения эндоморфных психозов"

Оглавление темы "Патоморфоз современного реактивного психоза":
1. Тип течения реактивных психозов. Зависимости формы и типа реактивных психозов
2. Патоморфоз депрессивных психозов. Тенденция психогенных депрессий в обществе
3. Патоморфоз параноидных психозов. Изменение истерических психозов
4. Стертость современных реактивных психозов. Причины патоморфоза реактивных депрессий
5. Патоморфоз постэнцефалических астений. Патоморфоз бредовых реактивных психозов
6. Патоморфоз ступорозных психогений. Изменение псевдодементных психозов
7. Роль травмы в развитии реактивного психоза. Генетические причины психозов
8. Время возникновения истерических психозов. Период возникновения эндоморфных психозов
9. Особенности посттравматических психозов. Различия форм реактивных психозов
10. Эндоморфные посттравматические психозы. Различия эндоморфных и истерических психозов
11. Квалификация эндоформных реактивных психозов. Лечение посттравматических реактивных психозов

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: