Патоморфоз ступорозных психогений. Изменение псевдодементных психозов

Значительные изменения преморбидной патологии во втором десятилетии обнаружены только у больных истерическими ступорозными состояниями (в 1-й группе — 33, во 2-й — 68 человек). Для них наибольшее значение имело общее урежение последствий черепно-мозговых травм (60,29 % вместо 90,9 % в 1-й группе, Р<0,01) и органического интеллектуального снижения (4,41 % во 2-й, 18,18% в 1-й группе, Р<0,05).

При интерпретации этих результатов следует иметь в виду, что как уже отмечалось, предпочтительность развития психогенной обездвиженности на почве последствий черепно-мозговых травм тесно связывается с поражением гипоталамическои области головного мозга (Е. К. Краснушкин, 1948). С учетом этого тенденция к общему урежению психогенных (18,3 в 1-й группе, 12,8% во 2-й, Р<0,05), особенно истерических (13,4% в 1-й группе, 9,24% во 2-й, Р<0,1) ступоров может быть поставлена в зависимость от уменьшения среди исследованных доли больных с церебрально-органической патологией.

Псевдодементные состояния (в 1-й группе—19, во 2-й — 63 человека). Различия в характере преморбидной отягощенности выражались преимущественно в урежении в период 1961—1971 г. сосудистых церебральных астений (31,58 % в 1-й группе, 7,94 % во 2-й, Р<0,05) и органического интеллектуального снижения (31,58 % в 1-й группе, 6,35 % во 2-й, Р<0,05).

ступорозные состояния

Как известно, интеллектуальная недостаточность имеет прямое отношение к структурному оформлению синдрома псевдодеменции (Н. И. Фелинская, 1968). По-видимому, устранение этого фактора явилось причиной резкого уменьшения в 1961 — 1971 г. ажитированных мориаподобных клинических картин, редукции наиболее грубых моторных проявлений ложного слабоумия.

Другим следствием сглаживания астенических и интеллектуальных органических расстройств было уменьшение степени психогенной дезинтеграции, сужения сознания. Нивелирование этого ведущего расстройства истерического психоза приводило к фрагментации и стертости его синдромальной картины, сглаживало свойственную реакциям 1950—1960 гг. карикатурность и экспрессивность псевдодементного поведения, придавало ему более произвольный, ситуационно дифференцированный, избирательный характер.

Рассмотренные причинные зависимости ярко выступили при анализе обобщенных показателей истерической группы психогений в целом, отражая ее патогенетическое единство и сходство механизмов патоморфоза у этих больных.

Итак, проведенный клинико-эпидемиологический анализ позволил установить, что наступившие в период 1961—1971 гг. изменения преморбидной почвы реактивных психозов являются одной из важных причин их патоморфоза. Наибольшее значение в его развитии имели модификация и нарастание частотыаномалий конституционально-генетического фона, а также связанная с общим оздоровлением населения и повышением его благосостояния благоприятная трансформация структуры органических заболеваний головного мозга — урежение или исчезновение тяжелых последствий церебрального поражения сосудистого и инфекционного генеза наряду с относительным учащением более легких (регредиентно текущих или резидуальных) отдаленных последствий черепно-мозговых травм и функциональных стадий хронического алкоголизма.

- Читать далее "Роль травмы в развитии реактивного психоза. Генетические причины психозов"

Оглавление темы "Патоморфоз современного реактивного психоза":
1. Тип течения реактивных психозов. Зависимости формы и типа реактивных психозов
2. Патоморфоз депрессивных психозов. Тенденция психогенных депрессий в обществе
3. Патоморфоз параноидных психозов. Изменение истерических психозов
4. Стертость современных реактивных психозов. Причины патоморфоза реактивных депрессий
5. Патоморфоз постэнцефалических астений. Патоморфоз бредовых реактивных психозов
6. Патоморфоз ступорозных психогений. Изменение псевдодементных психозов
7. Роль травмы в развитии реактивного психоза. Генетические причины психозов
8. Время возникновения истерических психозов. Период возникновения эндоморфных психозов
9. Особенности посттравматических психозов. Различия форм реактивных психозов
10. Эндоморфные посттравматические психозы. Различия эндоморфных и истерических психозов
11. Квалификация эндоформных реактивных психозов. Лечение посттравматических реактивных психозов

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: