Функции мозга после травмы. Психические функции мозга после травмы

Повышенная параноидная «продуктивность» реактивных психозов на почве последствий черепно-мозговых травм с тенденцией к развитию психических автоматизмов получает известное объяснение и с патофизиологических позиций.

У больных с последствиями черепно-мозговых травм существенно страдает координирующая (регулирующая) функции коры большого мозга вследствие повышенной наклонности ее структур к торможению, особенно быстро развивающемуся при психотравми-рующих воздействиях (Т. Н. Гордова, К. А. Семенова, 1965; Т. Н. Гордова, 1973). При этом расстройство корково-подкорковых соотношений (имеющее отчасти и первично подкорковый генез из-за особой ранимости при коммоциях диэнцефальнои области) приводит к повышению возбудимости мезодиэнцефальных подкорковых образований, в частности их адренергического субстрата (В. А. Мелик-Мкртычан, 1965; Т. Н. Рещикова, 1969; Т. Н. Гордова, 1973), с появлением характерной эмоциональной гиперреактивности, одним из физиологических выражений которой является значительное понижение порога неосознаваемых (субсенсорных) раздражителей (Н. Н. Захарова, 1973; Э. А. Костандов, 1977).

Такой функциональный сдвиг в центральной нервной системе предрасполагает к возникновению психогенных реакций, повышает чувствительность больных к неблагоприятному влиянию психотравмирующих ситуаций. Сопутствующее этому гиперпатическое восприятие отдельных угрожающих сторон судебно-следственной обстановки, относительно хорошо переносимых преморбидно полноценными личностями, ведет к неадекватной оценке ситуации и сопровождается особенно значительным нарастанием страха, который, по общепринятому мнению (Н. Meyer, 1912; Е. Bleuler, 1929, и др.), является основным, первичным расстройством психогенных параноидных картин.

функции мозга после травмы

Фобическая установка личности у больных с последствиями черепно-мозговых травм, находящихся в психотравмирующей ситуации, была подтверждена при изучении ориентировочного рефлекса. Во время проведения судебно-психиатрической экспертизы на фоне усиления восходящих влияний адренергических структур ретикулярной формации и гипоталамуса у них было обнаружено извращение этой наиболее универсальной приспособительной реакции организма, которая трансформировалась в оборонительную (В. А. Мелик-Мкртычан, 1965; Т. Н. Гордова, 1973).

Характерно, что расширение субсенсорной зоны, отражающее повышение возбудимости структур гипоталамуса и ретикулярной формации, было максимальным в период усиления церебрастенических расстройств (Т. Н. Рещикова, 1969). Данное обстоятельство согласуется с нашим клиническим выводом о важном значении в генезе психогенных параноидов именно травматической церебральной слабости.

Наряду с экспериментальными фактами, свидетельствующими о повышении возбудимости адренергических мезодиэнцефальных структур у больных с посттравматическими изменениями психики, отмечена также положительная корреляция между состоянием возбудимости адренергического субстрата ретикулярной формации и выраженностью, обильностью и актуальностью продуктивной параноидной симптоматики при психических заболеваниях (Г. В. Морозов, 1968). Вместе с тем в патогенезе реактивных психозов установлено решающее значение возбуждения адренергических элементов гипоталамуса и среднего мозга (Г. В. Морозов, 1968; И. П. Анохина, Г. Д. Забродин, Я. Е. Свириновский, 1973), поддерживающих связанный с психической травмой комплекс возбужденных структур коры, лимбической системы (палеокортекса) и подкорковых образований.

В свете этих данных выявленная предпочтительность развития у больных с последствиями черепно-мозговых травм эндоформных параноидных и галлюцинаторно-параноидных форм реактивных психозов в какой-то мере может зависеть от практически облигатного в их преморбидном состоянии повышения возбудимости адренергического субстрата мезодиэнцефальных (сетевидных и гипоталамических) образований.

- Читать далее "Развитие эндогенных психозов после травмы. Признаки поражения диэнцефальной области"

Оглавление темы "Рецидивные и повторные реактивные психозы":
1. Депрессивно-ступорозные реактивные состояния. Клиника депрессивно-ступорозных психозов
2. Травматические эндоморфные психозы. Травматическая астения
3. Функции мозга после травмы. Психические функции мозга после травмы
4. Развитие эндогенных психозов после травмы. Признаки поражения диэнцефальной области
5. Алкоголизм и реактивные психозы. Злокачественный женский алкоголизм
6. Рецидивы реактивных психозов. Частота рецидивов реактивных психозов
7. Формы повторных реактивных психозов. Виды рецидивных психозов
8. Течение рецидивных психозов. Факторы рецидива реактивных психозов
9. Рецидивы параноидных психозов. Анамнез больного с рецидивом психоза
10. Психическое состояние и катамнез рецидива психоза. Разбор случая рецидива реактивного психоза

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: