Травматические эндоморфные психозы. Травматическая астения

Анализ клинических данных и результатов статистических исследований свидетельствует о том, что влияние травматической почвы на формообразование эндоформных реактивных психозов значительно отличается от закономерностей, выявленных в группе истерических психогенных заболеваний.

Прежде всего следует указать на иной принцип взаимоотношений между церебротравматической и психогенной симптоматикой. В психопатологическом и патогенетическом плане его сущность в большинстве случаев не может быть исчерпана понятиями «примесь», «наслоение», «психогенное клиширование».

Имело место тесное взаимодействие психогенных и органических радикалов, определяющее особую сложность и полиморфность клинической картины эндоформных реактивных психозов.

Ярче всего были выражены отмеченные патогенетические особенности у больных с параноидными, галлюцинаторно-параноидными и депрессивно-параноидными реактивными синдромами. Они заключались в расширении объема психогенного бредообразования за счет реактивно-катестезических механизмов.

эндоморфные психозы

Последние лежали в основе персекуторно-ипохондрического или депрессивно-ипохондрического бреда и психогенных сенсорных психических автоматизмов. В структуре этой симптоматики были неразрывно слиты органический чувственный компонент и психогенный интерпретативный, благодаря чему соматовегетативные протопатические ощущения периода инициальной декомпенсации травматических расстройств приобретали качества психических автоматизмов или (и) бредовое значение.

«Катализатором» отмеченного психопатологического «синтеза» было своеобразное изменение сознания в виде легкой сновидности, определяющее протопатический сдвиг всей личности (А. Л. Эпштейн, 1937), придающее особую телесность внутренним сенсациям, затрудняющее корригирующую функцию интеллекта.

В части случаев основой ипохондричности больных эндоформными реактивными психозами была психогенно декомпенсированная церебральная астения, на фоне которой происходило диффузное понижение порога восприятия интероцептивных ощущений, нарушалась правильная их оценка и формировались сверхценные представления о соматическом неблагополучии.

Влияние церебральной травматической астении выражалось также в нарушении ассоциативных процессов и облегчении развития признаков астенического ситуационного ментизма. Оно проявлялось также в легкости наступления растерянности, затруднении адекватного понимания всех сторон психотравмирующей ситуации, снижении критического ее осмысления, сопровождавшимися переживанием отношения, значимости, враждебности окружающего, что способствовало возникновению бредовой оценки ситуации.

Таким образом, наличие церебральной травматической астении и особенно легко возникающее на ее фоне при психогенном воздействии снижение уровня бодрствования сознания с развитием своеобразной сновидности и оглушенности являются одними из существенных звеньев в патогенетической цепи эндо-формных реактивных психозов. А. Р. Лурия (1972) на основании результата психологических исследований показал, что вследствие таких первичных расстройств нарушается нормальная избирательность (селективность) психических процессов.

При этом на фоне снижения тонуса коры большого мозга важные, сильные, существенные раздражители уравниваются по своему значению со слабыми, несущественными. В результате течение мысли перестает носить организованный характер; направленные на известную цель упорядоченные связи уступают место побочным, не контролируемым ассоциациям: в сознании начинают всплывать побочные образы (А. Р. Лурия, 1972). Легко видеть, что указанный патопсихологический процесс весьма близок к описанному нами ситуационному астеническому ментизму.

- Читать далее "Функции мозга после травмы. Психические функции мозга после травмы"

Оглавление темы "Рецидивные и повторные реактивные психозы":
1. Депрессивно-ступорозные реактивные состояния. Клиника депрессивно-ступорозных психозов
2. Травматические эндоморфные психозы. Травматическая астения
3. Функции мозга после травмы. Психические функции мозга после травмы
4. Развитие эндогенных психозов после травмы. Признаки поражения диэнцефальной области
5. Алкоголизм и реактивные психозы. Злокачественный женский алкоголизм
6. Рецидивы реактивных психозов. Частота рецидивов реактивных психозов
7. Формы повторных реактивных психозов. Виды рецидивных психозов
8. Течение рецидивных психозов. Факторы рецидива реактивных психозов
9. Рецидивы параноидных психозов. Анамнез больного с рецидивом психоза
10. Психическое состояние и катамнез рецидива психоза. Разбор случая рецидива реактивного психоза

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: