Формы истерической депрессии. Проявления истерической депрессии

У некоторых больных с затяжным течением истерической депрессии ипохондрические жалобы стойко фиксируются и с течением времени приобретают самостоятельное значение в клинической картине. Отличительными особенностями этих нарушений являются конкретность содержания и выраженная ситуационная лабильность.

По существу они играют роль примитивного выразительного средства, при помощи которого больные стремятся подчеркнуть исключительность и интенсивность своих переживаний, вызвать к себе сочувствие, привлечь внимание, добиться определенных льгот.

В структуре депрессивно-истерического синдрома у больных с истероформными психопатоподобными состояниями часто присутствуют галлюцинаторные включения, характеризующиеся пластичностью, выразительностью, конкретностью и кататимностью содержания. Наиболее свойственны они лицам, у которых в клинической картине депрессии преобладают тревожные компоненты, выявляющиеся, как правило, в ночное время, на гипнагогическом фоне.

Так, одному нашему больному, страдающему слезливой истерической депрессией, на фоне усиливающихся к ночи тревоги и страха казалось, что к нему приходит умерший друг, протягивает ему веревку, как бы предлагая покончить жизнь самоубийством.

истерическая депрессия

Обычно статус таких больных не свободен и от другой истерической симптоматики, более выпукло выступающей на отдаленных этапах течения истерического психоза. Чаще всего встречаются псевдодементно-пуэрильные включения.

У больных с эксплозивно-дистимическим вариантом психопатоподобных посттравматических состояний клинические проявления истерической депрессии еще более грубы, элементарны и одновременно менее разнообразны и выразительны.

Патопластическое влияние травматической почвы сказывается и в доминировании напряженного тосклико-злобного, порой тревожного аффекта, нередко прерываемого вспышками агрессивной раздражительности с последующим усилением тоскливости, мрачного негативизма, эмоциональной напряженности. Расстройства сознания у этих больных относительно глубоки.

В период усиления психоза заметны признаки витального страха, на фоне которого отмечается склонность к отрывочным персекуторным интерпретациям, единичным идеям отношения. При прояснении сознания они становятся более демонстративными, приукрашиваются бредоподобными подробностями, а в постреактивном статусе иногда сменяются метасимулятивными высказываниями.

У больных с эпилептиформным посттравматическим состоянием истерическая депрессия обычно развивается при наличии редких судорожных пароксизмов и психопатоподобном типе личностных изменений. Особенностью этих психогенных синдромов является резкая выраженность аффективного сужения сознания и сравнительно отчетливые элементы оглушенности в его структуре, вследствие чего клиническая картина характеризуется наибольшей монотонностью, неяркостью, стертостью симптоматики.

Типичны жалобы на чувство тяжести, сжимания, приливы, сильную головную боль, ипохондрическая фиксация неприятных ощущений, стойкость и малоизменчивость ипохондрических явлений. У отдельных лиц возникают отрывочные галлюцинаторные расстройства. В отличие от пластичных образных «видений» у больных с психопатоподобными истероформными посттравматическими состояниями обманы восприятия в этих случаях неярки и носят более элементарный характер.

- Читать далее "Посттравматическая истерическая депрессия. Продолжительность истерической депрессии"

Оглавление темы "Формы реактивных психозов":
1. Соматические причины реактивных психозов. Параноидные причины реактивных психозов
2. Динамика травматической болезни. Генетические причины реактивных психозов
3. Семейные реактивные психозы. Предрасположенность к психозу
4. Психотическая отягощенность. Генетическая гетерогенность реактивных психозов
5. Взаимодействие наследственности и травмы. Ключевые причины реактивных психозов
6. Истерические реактивные психозы. Клиника истерических психозов
7. Истерическая депрессия. Клиника истерической депрессии
8. Формы истерической депрессии. Проявления истерической депрессии
9. Посттравматическая истерическая депрессия. Продолжительность истерической депрессии
10. Клинический пример истерической депрессии. Рассмотрение пациентки с истерической депрессией

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: