Аналогичным было распределение «психотической» наследственной отягощенности.
Психопатии, хронический алкоголизм и другие виды «непсихотической патологии» в роду были свойственны лицам, страдающим депрессивно-астеническими и депрессивно-ступорозными реактивными состояниями.

В литературе допускается наличие наследственных детерминант, общих для реактивных психозов, малопрогредиентной и манифестной шизофрении (А. Б. Смулевич, Э. Б. Дубницкая, А. О. Фильц, 1986; Е. Kahn, 1928; К. Rohr, 1961).

В связи с этим практический интерес представляют данные о частоте наследственной отягощенности шизофренией у больных с различными формами психогенных психозов. Наибольшая отягощенность шизофренией была свойственна больным «чистыми» параноидными и депрессивно-параноидными реактивными психозами.

Эти показатели существенно превышают распространенность шизофрении в общей популяции населения: 0,5—3 %. Данный факт подтверждает положение о генетической гетерогенности группы реактивных депрессий, ранее выдвинутое нами совместно с Г. В. Морозовым (1979), и свидетельствует, что такая гетерогенность характерна и для группы реактивных параноидов.

В отличие от «чистых» параноидов отягощенность шизофренией при галлюцинаторно-параноидных психогенных психозах действительно не превышала усредненных данных всей нашей выборки и показателей распространенности шизофрении в общей популяции.

Полученные нами данные позволяют сделать вывод о генетической гетерогенности не только отдельных форм реактивных психозов (депрессий и параноидов), но также истерических и эндоформных групп в целом. В группе эндоформных реактивных психозов как общая наследственная отягощенность, так и вся психотическая, в том числе по шизофрении, были достоверно выше, чем в группе истерических психозов (Р<0,05).

Специального внимания заслуживает показатель наследственной отягощенности шизофренией в группе эндоформных реактивных психозов (5,26 % ±1,48 %). По существу, очень сходные данные были получены К. Rohr (1961), который обследовал больных с психогенными шизофреническими реакциями.

На основании изучения 44 пробандов и 246 их родственников К. Rohr (1961) отметил, что, хотя риск развития шизофрении в семьях этих больных ниже, чем в популяции со злокачественными формами шизофрении, но все же для сибсов (5,3 %) значительно превышает показатель распространенности данного заболевания в целом для всего населения.

Заметим еще раз, что в отличие от показателя наследственной отягощенности в группе эндоформных реактивных психозов данный показатель у больных истерическими психогениями (1,36 %) мало отличался от распространенности шизофрении в общей популяции населения — 0,5—3 %.

Таким образом, сопоставление наследственной отягощенности в двух выделенных группах реактивных психозов — эндоформных и истерических — позволяет сделать вывод об их генетической гетерогенности.

В развитии эндоформных реактивных психозов существенное значение имеет конституционально-генетический фактор, причем наибольшую роль в формообразовании «чистых» параноидных и депрессивно-параноидных психогенных психозов играет наследственная отягощенность шизофренией.

Указанные патогенетические особенности сближают эти реактивные формы с шизофреническим типом психогенных реакций, выделенным Е. Kahn (1928), и шизофреническими реакциями, отмеченными К. Rohr (1961), и служат подтверждением точки зрения А. Б. Смулевича, Э. Б. Дубницкой, А. О. Фильц (1986) о возможной общности некоторых наследственных факторов при реактивных психозах, с одной стороны, и при малопрогредиентной шизофрении — с другой.

- Читать далее "Взаимодействие наследственности и травмы. Ключевые причины реактивных психозов"