Видоизменение основных патокинетических характеристик реактивных заболеваний, возникших на травматической почве, выражалось и в их протрагированности.
Продолжительность реактивных психозов до 1 мес отмечена у 27 (6,61%) человек, 1—2 мес — у 59 (14,46 %), 2—3 мес — у 49 (12 %), 3—6 мес — у 135 (33,08%), 6—9 мес — у 60 (14,7%), 9—12 мес— у 16 (3,92%), 12—18 мес — у 29 (7,10%), 18—24 мес — у 20 (4,90 %), 24—36 мес —у 8 (1,96 %), 36 мес и более— у 5 (1,22 %) человек.

Как следует из перечисленного, лишь в 1/3 случаев реактивные состояния у больных с черепно-мозговой травмой по длительности не превышали 3 мес. Соответственно общая средняя продолжительность всех реактивных психозов была равна 6,35±0,37 мес. Это существенно превосходило данные контроля (4,04± ±0,4 мес; Р<0,01), свидетельствуя о тяжести течения реактивных психозов у лиц с посттравматическими изменениями психики.

На тяжесть динамики указывали и частые рецидивы психогенных психозов, а также частота возникновения повторных реактивных состояний. Всего таких повторных эпизодов в наших наблюдениях было 80 (19,5±2) %, в контрольной же группе их было значительно меньше (10±4) % (Р<0,05).

Реактивные психозы, возникшие на посттравматической почве, также отличались менее благоприятным прогнозом (исходом). В основной группе больных с психогениями усиление органической патологии головного мозга отмечено в (32,8±2,3) % случаев, тогда как в контрольной группе постреактивные сдвиги выявлены лишь в (8±4) %, то есть достоверно реже (t = 5,3, Р<0,001).

Итак, сравнительный анализ полученных результатов свидетельствует о существенном влиянии черепно-мозговой травмы на основные структурные и патокинетические характеристики реактивных психозов. Дифференцированный статистический анализ показывает, что отмеченные общие тенденции по-разному проявляются при различных психогенных заболеваниях в зависимости от типологических и динамических особенностей фоновой травматической патологии.

Значительный интерес представляет рассмотрение сочетаний фоновых преморбидных и реактивных синдромов, определяющих форму психогенных психозов или отдельных их этапов при трансформирующемся течении.

При вычислении коэффициента квадратической сопряженности «С» Пирсона обнаружено, что в целом между преморбидными состояниями и психогенными реакциями существует связь средней силы (С=0,4) с очень высоким уровнем достоверности (Х2= 110,213, Р<0,001).

Для оценки в отдельности исследуемых зависимостей был применен коэффициент ассоциации Юла. Выбор этого математического алгоритма обусловлен тем, что его просто вычислить и, кроме того, он более полно по сравнению с другими качественными корреляционными показателями отвечал статистическим задачам работы.

Согласно данным этой статистики, у лиц с церебрастеническими состояниями чаще возникали реактивные депрессии. Среди них наиболее тесной связью с травматической почвой обладали депрессивно-астенические синдромы.

- Читать далее "Формообразование реактивных психозов. Трансформация реактивных психозов"