Посттравматические синдромы. Синдромы предшествующие травматической болезни

К моменту развития реактивных психозов состояние больных определялось следующими посттравматическими синдромами: церебрастеническим, психопатоподобным, эпилептиформным и синдромом интеллектуального снижения. Клинически церебрастенический синдром (40,13%) характеризовался головной болью (разлитой или локальной, пульсирующей и пр.), явлениями гиперпатии, головокружениями, нарушением сна, признаками раздражительной слабости, повышенной истощаемостью, эмоциональной лабильностью, вялостью, быстрой утомляемостью, слабостью, ипо-хондричностью.
Психопатоподобный синдром (43,73 %) имел два клинических варианта: эксплозивно-дистимический (23,49 %) и истероформный (20,24 %).

При эксплозивно-дистимическом варианте синдрома характерными симптомами были взрывчатость, брутальность аффектов, склонность к колебаниям настроения, паранойяльные реакции, тугоподвижность психических процессов. Обычно этот вариант синдрома возникал на фоне ремиттирующего течения травматической болезни, в том числе в случаях с поступательными тенденциями, о чем свидетельствовали признаки нарастающей эпилептоидности в характере больных.

Для истероформного варианта типичны явления эмоциональной лабильности, демонстративности поведения, легкость развития истерических реакций. Истероформный вариант психопатоподобных состояний возникал преимущественно при благоприятной регредиентной динамике травматической болезни, в его становлении несомненное значение имеют механизмы посттравматического развития личности.

Эпилептиформный синдром (7,54 %) был представлен развернутыми, абортивными и атипичными судорожными припадками. Изменения личности больных сводились к психопатоподобным (благоприятный вариант) и эпилептическим (неблагоприятный прогреди-ентный вариант).

посттравматические синдромы

Интеллектуальное снижение (8,57 %) наблюдалось также в двух вариантах: «резидуальном» и «последующем» (Т. Н. Гордова, 1973). Первый был менее выражен и нередко входил в структуру психопатоподобного синдрома. Второй чаще имел самостоятельное значение и развивался при прогрессировании травматической болезни (В. М. Блейхер, 1976).

Как видно из приведенных данных, у обследованных больных в целом преобладали психопатоподобные состояния. Это, по-видимому, отражает специфику судебно-психиатрического материала, о чем свидетельствуют данные сплошного обследования экспертных контингентов.

У 19,25 % обследованных лиц посттравматические состояния развивались на фоне врожденных конституциональных психических аномалий (психопатические черты характера по возбудимому, тормозимому или истерическому типу), у 39,37 % были осложнены явлениями хронического алкоголизма (I стадия — 19,25 %, II стадия — 20,12 %), у 33,74 % сочетались с компенсированным соматическим неблагополучием, преимущественно с патологией пищеварительной (гастрит, колит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гепатит, гепатохолецистит и др.) и сердечно-сосудистой (компенсированный порок сердца, миокардиодистрофия и проч.) систем.

В 5,5 % наблюдений травматическая болезнь возникла у лиц с остаточными явлениями раннего органического поражения центральной нервной системы (чаще инфекционной этиологии). В части случаев было сочетание перечисленных отягощений преморбидного статуса больных.

Во всех изученных наблюдениях травматическая патология являлась ведущей, определяющей статус больных. Мы не учитывали случаи, в которых преобладала гетерогенная фоновая симптоматика.

- Читать далее "Возраст больных реактивным психозом. Причины посттравматических реактивных психозов"

Оглавление темы "Причины реактивных психозов":
1. Реактивные психозы. Методы изучения реактивных психозов
2. Распространенность реактивных психозов. Степени выраженности реактивных психозов
3. Травматические реактивные психозы. Травматическая болезнь
4. Посттравматические синдромы. Синдромы предшествующие травматической болезни
5. Возраст больных реактивным психозом. Причины посттравматических реактивных психозов
6. Продолжительность реактивных психозов. Преморбидные факторы реактивных психозов
7. Формообразование реактивных психозов. Трансформация реактивных психозов
8. Эндоморфные реактивные синдромы. Конституциональный фактор реактивных психозов
9. Травматическая цереброастения. Влияние церебротравматических факторов на развитие психоза
10. Влияние алкоголизма на развитие психоза. Роль алкоголизма в развитии реактивных психозов

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: