По данным В. Ф. Кузменок, за 12 послевоенных лет в Свердловскую психиатрическую больницу поступило 511 больных с «генерационными» психозами, что составляло 5% всех поступлений женщин. В 1936—1940 гг. генерационные психозы составляли 10,6% всех поступлений женщин, в 1960 г.— 3%. Однако эти данные автор приводит без сопоставления с общей рождаемостью. Послеродовые психозы составляли 45% всех больных с генерационными психозами, лактационные психозы — 42,4%, психозы беременности — 12,6%. Автор, сторонница «инфекционистских» взглядов на этиологию послеродовых психозов, считает, что они ничем не отличаются «от других инфекционных психозов», хотя в 94 случаях «лактационные» психозы были повторные, причем в 50% вне связи с генерационным процессом, у 23% эти психозы возникали повторно в одно и то же время генерационного цикла, а клиническая картина была идентичной.

Л. П. Лепехова и Л. А. Андрейчук считают, что в случаях послеродовых психозов, протекающих по делириозно-аментивному типу, имеется «просмотренная пуэрперальная инфекция». По данным И. Е. Авербух, послеродовые психозы отличались от инфекционных и по своей клинической картине. Так, например, состояние спутанности при послеродовых психозах имело место в 35,6%, при инфекционных психозах — в 88,6%. И. Е. Авербух рассматривает послеродовые психозы как сборную группу: из 60 обследованных им больных у 3 была шизофрения, у 5 — маниакально-депрессивный психоз, у 5 — инфекционный психоз; у остальных больных он диагностировал по существу единый пуэрперальный периодический органический психоз с «мерцанием симптомов» и преобладанием депрессивных и невротических расстройств. Часто наблюдались суицидальные тенденции, враждебность к ребенку. Неблагоприятная семейная ситуация у больных с послеродовыми психозами имелась в 38,1% случаев по сравнению с 5,7% в контрольной группе. И. Е. Авербух использует слишком аморфное понятие «неблагоприятная наследственность».

Последняя была выявлена у больных с послеродовыми психозами в 35,8% случаев. Алкоголизм у родственников был в 8% по сравнению с 2,9% в контрольной группе, дисменоррея в прошлом отмечалась у 51,6% больных по сравнению с 24,3% в контрольной группе. Ряд перечисленных симптомов встречается и у здоровых родильниц, однако, подчеркивает И. Е. Авербух, послеродовой психоз нельзя рассматривать лишь как их количественное усиление. Таким образом, наряду с психозами послеродового периода, И. Е. Авербух выделяет «собственно послеродовые психозы», обусловленные сложным комплексом соматических и психогенных факторов.

К. С. Плюйко и 3. С. Глаурова, изучившие 70 случаев послеродовых психозов, наряду с шизофренией, токсикоинфекционными и реактивно-астеническими психозами выделяют также эндокринно-токсические. А. Н. Молохов среди послеродовых психозов выделяет послеродовую аменцию и послеродовую кататонию. Богато иллюстрируя примерами свой относительно большой материал, он, однако, не делает окончательных выводов о нозологической принадлежности описанных им синдромов. Определенное значение в генезе послеродовой аменции А. Н. Молохов придает септическому процессу, указывает на сродство пуэрперальных факторов и патологических механизмов кататонии. Он описал случаи повторных послеродовых и лактационных психозов.

Наряду с реактивной депрессией, А. Н. Молохов выделяет «своеобразную эндогенную, близкую по своей клинической картине к инволюционной», а также астено-депрессивные состояния. Подчеркивается разнообразие этиологических факторов послеродовых психозов, причем часто имеет место их сочетание. А. Н Молохов прежде всего выделяет токсические, инфекционные, истощающие, психотравматические и эндогенные факторы.

- Читать далее "Эндогенные причины послеродовых психозов. Единый послеродовый психоз"