Генерационные психозы. Послеродовые психозы

Под термином «генерационные психозы» ранее объединяли все психические нарушения, возникающие у женщин во время беременности, в послеродовом и лактационном периодах. В настоящее время слишком аморфное понятие «генерационные психозы» почти не применяется; установлено, что беременность и послеродовой период имеют целый ряд отличий и даже противоположны по своим эндокринным сдвигам. Послеродовым считается период в полтора месяца с момента родов, лактационный период длится с полутора до 9 месяцев. Термин «лактационные психозы» применяется в настоящее время также довольно редко. Наибольшее значение имеют послеродовые психозы.

Гиппократ считал причиной послеродовых психозов нарушение отделений лохий, которые в связи с этим попадали в голову. Почти аналогичной точки зрения придерживался Гален, который утверждал, что после родов «горячая кровь», попадающая женщине в голову, вызывает психоз. Большое значение, подобно Гиппократу, Гален придавал послеродовому очищению. Эти представления Гиппократа и Галена были распространены вплоть до XVIII века.

С развитием научной психиатрии постепенно совершенствовались и представления о послеродовых психозах. Трудно согласиться с некоторыми зарубежными психиатрами, считающими, что наши знания о послеродовых психозах почти не продвинулись и соответствуют представлениям начала XIX века. Эволюция учения о послеродовых психозах происходила главным образом путем отказа от тех или иных оказавшихся неправильными концепций. Послеродовые психозы как бы в миниатюре отражают проблемы всей психиатрии.

Esquirol выделял предрасполагающие и производящие причины послеродовых психозов; к первым он относил наследственное предрасположение и чрезмерную впечатлительность; к причинам производящим он относил причины морального характера (угнетающие переживания, испуг) и простуду во время родов.

послеродовые психозы

В 1858 г. во Франции вышла монография Маrсe, которая сыграла большую роль в изучении послеродовых психозов. Магсe один из первых четко отделил психозы беременных от послеродовых и лактационных. Он считал, что как беременность, так и роды лишь вызывают психическое заболевание, которое затем уже развивается своим путем. По его мнению, от других видов «маний» послеродовая отличалась лишь особым выражением лица, преобладанием эротических идей бреда, наличием особого запаха от больных и присутствием белка в моче.

В 1874 г. вышла в свет работа Furstner, который выделил особый вид «галлюцинаторного помешательства» у родильниц. Большую роль в генезе послеродовых психозов Furstner отводил кровопотере, бессоннице, лихорадке и т. д. Одни случаи он относил к «лихорадочному делирию», другие — к «бреду истощения». Вместе с тем Furstner считал, что тяжесть родов сама по себе большой роли в развитии психоза не играла. Он отмечал относительную редкость психозов во время беременности по сравнению с послеродовым периодом.

Ripping писал, что психозы, связанные с беременностью, родами и лактацией, составляют 21,6% всех поступлений женщин в психиатрические больницы. Вместе с тем послеродовые психозы он рассматривал отдельно от психозов периода беременности и лактационных. Большую роль отводил Ripping наступающим в период беременности изменениям кровообращения; по его мнению, большое значение имело быстрое изменение внутриутробного давления после родов, вызывающее «нарушение циркуляции крови в мозгу».

В 1887 г. С. С. Корсаков описал несколько случаев полиневротического психоза, развившегося в послеродовом периоде. В 1891 г. на IV съезде Общества русских врачей С. С. Корсаков сделал доклад «Об острых формах помешательства», в котором касался и послеродовых психозов. Отмечая наличие переходных форм между полиневротическим психозом и аменцией, С. С. Корсаков упоминает также о картине «галлюцинаторной спутанности», которая встречается наиболее часто. В генезе послеродовых психозов С. С. Корсаков большую роль отводил аутоинтоксикации и воспалительным заболеваниям в области гениталей.

- Читать далее "Учения о послеродовых психозах. Причины послеродовых психозов"

Оглавление темы "Послеродовый психоз":
1. Предменструальный синдром в психиатрии. Психология противозачаточных средств
2. Генерационные психозы. Послеродовые психозы
3. Учения о послеродовых психозах. Причины послеродовых психозов
4. Эпидемиология послеродовых психозов. Распространенность родовых психозов
5. Послеродовый энцефалит. Факторы вызывающие послеродовые психозы
6. Теории послеродовых психозов. Эндокринная теория послеродового психоза
7. Классификация послеродовых психозов. Психические причины психозов после родов
8. Послеродовые депрессии. Послеродовая шизофрения
9. Частота и типы послеродовых психозов в нашей стране
10. Эндогенные причины послеродовых психозов. Единый послеродовый психоз

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: