Психология больного язвенным колитом. Отношение пациентов к язвенному колиту

В. П. Белов при исследовании больных язвенным колитом чаще всего отмечал раздражительность, тревогу, ослабление активного внимания. Наиболее общей формой психических нарушений при язвенном колите, по мнению В. П. Белова, является психическая астения, но наряду с этим им отмечены характерологические особенности: «меркантильная практичность, прикрываемая проповедью морали и скромности», сентиментальность наряду с гневливостью, стремление подчеркнуть свое трудолюбие. В. П. Белов приводит также убедительные наблюдения истерических расстройств поведения.

Hornsby у взрослых больных язвенным колитом отмечает наличие «обсессивно-компульсивного характера с настороженной аффективностью и прикрытым инфантилизмом». Дети, страдающие язвенным колитом,— «маленькие взрослые, имеющие доминирующую и холодную мать». McKegney и др. проводилось двухфазное изучение 123 больных язвенным колитом и болезнью Крона (регионарный энтерит).

До их развития отмечалась большая частота эмоциональных расстройств и кризов. Как при болезни Крона, так и при язвенном колите отмечались те же демографические, личностные, психологические и поведенческие особенности. Более тяжелые эмоциональные расстройства соответствовали наиболее выраженным соматическим симптомам.

колит и психология

По нашим наблюдениям, реакция личности на заболевание при язвенном колите всегда тяжелее, чем при болезни Крона; соответственно этому психопатологическая симптоматика при колите была тяжелее. Решающее значение имело сознание смертельной болезни. У больных с тяжелыми хроническими заболеваниями постоянно существует страх смерти и страх перед дальнейшими страданиями. Лишь в отдельных случаях пересиливает последнее. Как это ни странно, но суицидальные попытки у больных с язвенным колитом очень редки.

В настоящее время определенное признание получила концепция об аутоиммунной природе неспецифического язвенного колита, однако, как и при других аналогичных заболеваниях, возникает вопрос, почему у дотоле здорового человека возникли аутоиммунные процессы?

Из 92 обследованных нами больных язвенным колитом у 7 никаких психических нарушений не было. Из остальных 85 больных у одного была умеренно выраженная дебильность, а у 3 — довольно отчетливая умственная ограниченность. Необходимо отметить, что умственная ограниченность и нетяжелая дебильность отнюдь не ограждают человека от конфликтов, а могут даже способствовать их возникновению из-за недостаточной критичности.

В 2 случаях язвенный колит начался в непосредственной связи с фазами циркулярной депрессии, причем появление симптомов колита совпало с прекращением депрессии. В одном случае появлению приступов колита предшествовало возникновение деперсонализации, немотивированных страхов, ощущение, что рядом находится какой-то человек; при появлении кровотечений эти симптомы проходили.

В 2 случаях колит начался после черепно-мозговой травмы, причем в обоих случаях не на высоте, а на спаде коммоционных расстройств. У одного больного после травмы появились судорожные припадки с потерей сознания; вслед за прекращением припадков на фоне психопатоподобных расстройств поведения развился тяжелый язвенный колит.

- Вернуться в оглавление раздела "Психология."

Оглавление темы "Психиатрия болезней крови и язвенного колита":
1. Лейкозы. Психические нарушения при лейкозах
2. Психология обострений лейкозов. Психиатрия лимфогранулематоза
3. Полицитемия. Психиатрия полицитемии/a>
4. Клинические примеры психических нарушений при полицитемии
5. Гипохромная и пернициозная анемия. Психические нарушения при анемиях
6. Виды психозов при пернициозной анемии. Пример психоза при В12-дефицитной анемии
7. Клиника психозов при В12 дефицитной (пернициозной) анемии
8. Шизофреноподобные психозы при пернициозной анемие
9. Неспецифический язвенный колит. Психиатрия больных НЯК
10. Психология больного язвенным колитом. Отношение пациентов к язвенному колиту

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: