Полицитемия. Психиатрия полицитемии

Mendel отмечает, что большинству больных с полицитемиеи свойственна повышенная истощаемость, раздражительность и возбудимость. Встречаются также картины спутанности с исходом в деменцию; описаны случаи галлюцинозов, корсаковского синдрома, состояний тревожной боязливости.

Ewald отмечал, что при полицитемии нередко встречаются состояния тревожной депрессии. Haber наблюдал 16 больных с психическими нарушениями, вызванными полицитемией. Психопатологическая симптоматика была довольно полиморфна; помимо нарушений мышления, состояний оглушенности и спутанности, наблюдались случаи со зрительными и слуховыми галлюцинациями, синдромом навязчивостей. На фоне нередко встречающихся апатии и нарушений речи возникали бредовые идеи, в 2 случаях наблюдались затяжные бредовые психозы.

Мы наблюдали 4 больных с психозами, вызванными полицитемией; кроме того, в гематологическом отделении было 15 больных с непсихотическими психопатологическими синдромами. Необходимо отметить, что в патогенезе нервно-психических нарушений при полицитемии наряду с тромбозами мелких сосудов большую роль играют явления гипоксии, связанные с замедлением тока крови.

полицитемии

Непсихотические психопатологические синдромы проявлялись при полицитемии довольно многообразно, обнаруживая определенное сходство с гипертонической болезнью, хотя обычно не наблюдалось большой эмоциональной лабильности, свойственной больным гипертонической болезнью.

Особенностью психического состояний больных полицитемией является ригидность, в тяжелых случаях достигающая степени загруженности, вялость и легкая оглушенность (замедление и затруднение всех психических процессов), сонливость; в одном случае отмечались навязчивости, все больные жаловались на головные боли, быструю утомляемость, ослабление памяти. Те или иные психические нарушения отмечались у всех больных с неврологической симптоматикой.

Особенно тяжелыми и быстро прогрессирующими были психические нарушения при полицитемии, протекающей с повышенным артериальным давлением (форма Гайсбека). В одном нашем случае наряду с гемипарезом имела место грубая деменция со значительным распадом личности. В другом случае начальный этап психических расстройств проявлялся в форме острого параноидного психоза, который сопровождался растерянностью и страхами, затем сменился довольно быстро прогрессирующими интеллектуально-мнестическими расстройствами.

В одном наблюдении заболевание полицитемией сопровождалось психосенсорными расстройствами и слуховыми галлюцинациями. Объективно наличие повышенного артериального давления не было подтверждено. С улучшением общего состояния галлюциноз прекратился.
В другом наблюдении психопатологическая симптоматика была более тяжелой и стойкой.

- Читать далее "Клинические примеры психических нарушений при полицитемии"

Оглавление темы "Психиатрия болезней крови и язвенного колита":
1. Лейкозы. Психические нарушения при лейкозах
2. Психология обострений лейкозов. Психиатрия лимфогранулематоза
3. Полицитемия. Психиатрия полицитемии/a>
4. Клинические примеры психических нарушений при полицитемии
5. Гипохромная и пернициозная анемия. Психические нарушения при анемиях
6. Виды психозов при пернициозной анемии. Пример психоза при В12-дефицитной анемии
7. Клиника психозов при В12 дефицитной (пернициозной) анемии
8. Шизофреноподобные психозы при пернициозной анемие
9. Неспецифический язвенный колит. Психиатрия больных НЯК
10. Психология больного язвенным колитом. Отношение пациентов к язвенному колиту

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: