Особая уязвимость в отношении психогенных воздействий проявляется у женщин с нозологически различными формами психических расстройств при наличии в клинической картине истерической симптоматики (при шизофрении, расстройствах личности и органических психических расстройствах различного генеза). При этом отчетливо выявляется весь набор отрицательных социально-психологических факторов, различных специфических фрустрирующих ситуаций и чисто женских проблем, специфических для каждого возраста.

Эти факторы находят отражение в мотивации агрессивного поведения как при психопатоподобной шизофрении, так и при расстройствах личности и при органических психических расстройствах различного генеза. Так, при шизофрении, в том числе и психопатоподобной (13,3%), все больные были признаны невменяемыми, в том числе и в тех случаях, где агрессии предшествовал реальный конфликт с потерпевшим. При органических психических расстройствах, независимо от этиологического фактора, преобладали психопатоподобный (истеровозбудимого и истероэксплозивного типа) или психоорганический синдромы.

При присоединении хронической алкогольной интоксикации отмечалось углубление психопатоподобной симптоматики с быстро формирующимися признаками морально-этического снижения по алкогольному типу. Агрессивные действия совершались по реально-бытовым мотивам, часто в состоянии алкогольного опьянения и также были направлены на лиц ближайшего окружения.

Единый принцип судебно-психиатрической оценки предусматривает анализ структурно-динамических особенностей этих состояний, глубины и стабильности личностных расстройств и когнитивных нарушений с учетом возможных в подобных случаях временных состояний декомпенсации. В соответствии с этим из общего количества женщин с органическими психическими расстройствами 38,6% были признаны невменяемыми, 61,4% — вменяемыми, из них к 9,9% была применена ст. 22 УК РФ.

Специфическую, встречающуюся преимущественно у женщин, подгруппу составляют больные (5,9%), у которых на фоне текущего сосудистого процесса в инволюционном периоде выявляются характерные бредовые идеи ревности, преследования, колдовства и ущерба.

При расстройствах личности различного типа у женщин отмечаются сходные факторы и условия, детерминирующие агрессивное поведение. Наибольшую группу составляют больные с истерическими расстройствами, а также с другими типами личностных расстройств, в структуру которых включаются истерические проявления (более 75% от общего числа этой группы подэкспертных).

В этой группе также на первый план выступают неблагоприятные микросоциальные условия, социальная и семейная нестабильность, конфликтные внутрисемейные отношения, алкоголизация, что очень часто сочетается с отрицательным опытом детства (пребывание в интернатах, жизнь в неполных семьях, конфликты и алкоголизация родителей). Криминальной агрессии часто предшествуют взаимные и повторные агрессивные действия, особенно в отношении лиц ближайшего окружения, проявляющих внутрисемейную жестокость.

Характер личностных расстройств, их глубина и стабильность являются основными критериями судебно-психиатрической оценки подобных состояний. Именно в этой группе в отношении 8,2% подэкспертных имело место адекватное применение ст. 22 УК РФ со всеми вытекающими из этого последствиями. Проведенное исследование мотивации агрессивных действий у женщин с различными вариантами пограничной патологии наряду с данными обобщающего клинического анализа включало и специальное изучение индивидуальной психологической структуры личности в сопоставлении с анализом фрустрирующих ситуаций на основе современных методов психологического исследования.

Полученные при психологическом исследовании данные совпадают с результатами клинических наблюдений, указывая на достоверное преобладание у женщин агрессивных действий в ответ на психотравматизирующие воздействия с преимущественно кумулятивными аффективными правонарушениями. Как и результаты клинического анализа, это свидетельствует о том, что у женщин более развиты тормозящие агрессивность личностные структуры. При этом основным механизмом переживания, переработки травмирующей ситуации является "терпение", что обусловлено не только социальными, но и биологическими факторами.

- Вернуться в оглавление раздела "Психология."