Дифференциация шизофрении. Клиника рецидивирующей шизофрении.

Изучение типологических особенностей течения шизофренического процесса является одним из важнейших вопросов исследования клиники шизофрении. Подобные исследования, позволяющие выяснить существенные моменты патогенеза шизофрении, представляют исключительно большой научно-практический интерес. Шизофрения как процессуальное заболевание обнаруживается в виде многих клинически разнообразных вариантов (типов) течения. Своеобразие клинического типа течения того или иного варианта шизофрении порождается наличием и сочетанием целого ряда важных факторов: интенсивность течения процесса, состояние реактивности организма, влияние терапевтического воздействия, особенности «почвы», наличие предшествовавших соматопсихогенных вредностей, возраст к началу заболевания. В типологических особенностях определенного варианта течения шизофрении отображаются важнейшие звенья патогенетических механизмов шизофренического заболевания.

Дифференцированное изучение типов течения шизофрении — одна из наиболее важных задач исследования клиники шизофренического процесса. Особенно необходима подобная дифференциация в группе приступообразно-прогредиентной шизофрении, одной из наиболее многочисленных по количеству больных в сравнении с другими основными типами течения шизофрении — вяло текущим, непрерывно-рогредиентным и периодическим. Приступообразно-прогредиентная шизофрения, являясь сборной группой, включает клинически различные варианты течения, объединяемые принципом приступообразности с прогредиентным нарастанием патологических изменений. Рецидивирующая шизофрения отличается от других вариантов приступообразно-прогредиентной шизофрении (особенно примыкающих к непрерывно-прогредиентной шизофрении) именно своей относительной благоприятностью течения, несмотря на частые рецидивы. Дифференцированное изучение вариантов приступообразно-прогредиентной шизофрении — очень важный момент, но исследований в этом плане очень мало.

шизофрения

Клинический анализ выделенной и детально представленной в нашей работе рецидивирующей шизофрении, проведенный на основе изучения ее путем сочетания методов психопатологического анализа состояния больных, катамнестического за ними наблюдения и лабораторно-экспериментальных исследований, показал, что рецидивирующая шизофрения — это наиболее благоприятный вариант течения.

Вместе с тем хотя рецидивирующая шизофрения ближе всех иных вариантов приступообразно-прогредиентной группы шизофрении приближается к периодической, она все же существенно отличается от периодической шизофрении по целому ряду клинических признаков: отсутствие аффективных фазоподобных нарушений и полных выходов из болезни при длительном ее течении; появление выраженных дефектных изменений; несхожесть симптоматики с клиническими формами, описываемыми в рубрике периодической шизофрении (циркулярной, депрессивно-параноидной, кататбно-онейроидной, гипертоксической, депрессивно-ступорозной, периодической парафрении).

Рецидивирующая шизофрения как вариант течения приступообразно-прогредиентной шизофрении обнаружила определенные свойственные ей клинические признаки: течение болезни в виде частых рецидивов, сравнительно короткие рецидивы и ремиссии, преобладающая стабильность клинической симптоматики, благоприятность течения с выходами в основном в ремиссии типа А, В и С, сравнительно нерезкая выраженность дефектных изменений, благоприятность терапевтического прогноза с появлением в части случаев (и при этом в более поздние сроки) перехода в течение, приближающееся к непрерывному с возникновением ядерной симптоматики.

Рецидивирующая шизофрения не является строго однородным клиническим понятием, внутри нее обнаруживаются собственные варианты, отличающиеся степенью трансформации, вариабельности клинического синдрома, а также курабельностью, прогнозом, качеством ремиссий и выраженностью дефектных психических изменений. Чем больше от рецидива к рецидиву определялась изменчивость психотического симптомокомплекса в динамике заболевания, тем более выявлялось звучание дефектной симптоматики и тем худшим был прогноз.

- Читать далее "Клинические варианты шизофрении. Варианты рецидивирующей шизофрении."

Оглавление темы "Рецидивирующая шизофрения.":
1. Соматогенные реакции ремиссии шизофрении. Клинический пример соматогенной реакции.
2. Диагностика соматогенных реакций ремиссии шизофрении. Дифференциация соматогенных реакций.
3. Острые психопатоподобные реакции ремиссии шизофрении. Психопатические изменения личности при шизофрении.
4. Клинический пример психопатических реакций при шизофрении. Иллюстрация психопатоподобных изменений при шизофрении.
5. Психопатоподобная симптоматика ремиссии шизофрении. Оценка психопатической симптоматики ремиссии шизофрении.
6. Лечение рецидивирующей шизофрении. Результаты лечения рецидивирующей шизофрении.
7. Галопериодол в лечении рецидивирующей шизофрении. Френолон в лечении рецидивирующей шизофрении.
8. Дифференциация шизофрении. Клиника рецидивирующей шизофрении.
9. Клинические варианты шизофрении. Варианты рецидивирующей шизофрении.
10. Стадийность рецидивирующей шизофрении. Клиника стадий рецидивирующей шизофрении.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: